專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 48 題單選題考點：心室期外收縮考點：心房期外收縮鑑別
一隻罹患肥大性心肌病（HCM）的貓以心電圖檢查，其中第二導程（lead II）的結果如下，以下何者為正確？（from small animal internal medicine，lead II，25 mm/sec，1 cm/1 mV）
A心室期外收縮（ventricular premature complex，VPC）正確答案
B心房提早收縮（atrial premature complex，APC）
C右分支阻礙（right bundle branch block，RBBB）
D心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT）
A正確答案
圖中可見寬大變形的QRS波群（無前置P波）偶發出現，為典型心室期外收縮（VPC）表現，HCM貓最常見的心律不整之一。
逐選項解析
A心室期外收縮（ventricular premature complex，VPC）心室期外收縮✓ 正確
圖中可見2個明顯的寬大、高振幅且形態異常的QRS複合波（第3個及倒數第2個波群），與前後正常QRS形態明顯不同，無前置P波，其後可見代償性停頓（compensatory pause）。這是心室異位起搏的典型表現，符合VPC診斷。
B心房提早收縮（atrial premature complex，APC）心房期外收縮鑑別✕ 易錯陷阱
APC（心房提早收縮）的特徵是：QRS形態正常（窄且形態與基礎波相似），僅有提早出現且形態略異的P波。圖中異常波群的QRS明顯寬大畸形，不符合APC表現，故排除。
C右分支阻礙（right bundle branch block，RBBB）✕ 錯誤
D心室性心搏過速（ventricular tachycardia，VT）✕ 易錯陷阱
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