專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 62 題單選題
犬罹患全身性紅斑性狼瘡，會引發下列何者？
A膜性絲球體性腎炎正確答案
B化膿性腎盂腎炎
C腎膿瘍
D間質性腎炎
A正確答案
全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 是第三型過敏反應，免疫複合體沉積腎絲球基底膜→膜性絲球體腎炎。
為什麼答案是 A
正解。SLE 屬第三型過敏反應 (Type III hypersensitivity)，自體抗體與抗原形成免疫複合體，沉積於腎絲球基底膜，引發膜性絲球體性腎炎 (membranous glomerulonephritis)，是 SLE 最典型的腎臟病變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 是第三型過敏反應，免疫複合體沉積腎絲球基底膜→膜性絲球體腎炎。
看到 SLE → 直接想「免疫複合體 → 腎絲球」→ 選膜性絲球體性腎炎。化膿性、膿瘍是細菌感染，先排除。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。SLE 屬第三型過敏反應 (Type III hypersensitivity)，自體抗體與抗原形成免疫複合體，沉積於腎絲球基底膜，引發膜性絲球體性腎炎 (membranous glomerulonephritis)，是 SLE 最典型的腎臟病變。
B✕ 陷阱
化膿性腎盂腎炎是細菌經由尿路上行感染所致 (常見大腸桿菌)，與 SLE 自體免疫機轉無關。化膿 = 細菌感染特徵，要與免疫性腎炎區分。
C✕
腎膿瘍為局部化膿性病灶，由細菌 (常見葡萄球菌、大腸桿菌) 經血行或上行感染形成，屬感染性疾病，與自體免疫無關。
D✕ 陷阱
間質性腎炎主要影響腎小管與間質組織，常因藥物、細菌毒素、鉤端螺旋體感染等所致。SLE 雖偶可併發，但典型病變是腎絲球而非間質，非首選答案。
犬腎炎分類速記
| 類型 | 主要病因 | 病變位置 | 代表疾病 |
|---|
| 膜性絲球體腎炎 | 免疫複合體沉積 (Type III) | 腎絲球基底膜 | SLE、心絲蟲、慢性感染 |
| 化膿性腎盂腎炎 | 細菌上行感染 | 腎盂、腎實質 | 大腸桿菌感染 |
| 腎膿瘍 | 細菌血行/上行感染 | 腎實質局部 | 葡萄球菌 |
| 間質性腎炎 | 藥物、毒素、感染 | 腎小管間質 | 鉤端螺旋體病 |
考生易被「化膿性」「膿瘍」字眼吸引，誤以為 SLE 嚴重會化膿。但 SLE 是自體免疫病，機轉是免疫複合體沉積，**不是細菌感染**，不會化膿。記住：SLE → 免疫複合體 → 腎絲球。 
