專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 23 題單選題
牛開腹手術前施行之脊椎旁阻斷（paravertebral block）麻醉方式主要麻醉下列那幾條神經？
A第12及13胸神經、第1腰神經
B第13胸神經、第1及2腰神經正確答案
C第1、2及3腰神經
D第2、3及4腰神經
B正確答案
牛側腹脊椎旁阻斷麻醉的目標是 T13、L1、L2 三條神經，支配側腹開腹切口區域。
為什麼答案是 B
正解。牛側腹（paralumbar fossa）由 T13、L1、L2 三條脊神經背腹支共同支配，這也是剖腹產、瘤胃切開術最常選的麻醉區段。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛側腹脊椎旁阻斷麻醉的目標是 T13、L1、L2 三條神經，支配側腹開腹切口區域。
口訣：『十三、一、二』— T13 + L1 + L2，剛好對應牛側腹皺襞（flank）的感覺神經分布。
逐選項分析
A✕ 陷阱
T12 太前面（接近肋骨區），不是牛側腹開腹切口的主要支配神經。常見陷阱：把胸神經往前算一節。
B✓ 正確
正解。牛側腹（paralumbar fossa）由 T13、L1、L2 三條脊神經背腹支共同支配，這也是剖腹產、瘤胃切開術最常選的麻醉區段。
C✕ 陷阱
L1+L2+L3 看似接近，但 L3 過於後方（接近股部、乳房區），不在標準側腹切口的神經支配範圍。
D✕
L2、L3、L4 完全偏離側腹切口區，這個範圍接近後肢與會陰，與開腹手術無關。
牛側腹麻醉技術比較
| 技術 | 麻醉神經 | 施打位置 | 適用手術 |
|---|
| 近端脊椎旁阻斷 (Farquharson) | T13、L1、L2 背腹支 | 對應椎體橫突附近 | 剖腹產、瘤胃切開 |
| 遠端脊椎旁阻斷 (Magda) | T13、L1、L2 末梢分支 | L1、L2、L4 橫突尖端 | 側腹手術 |
| 倒 L 阻斷 (Inverted-L) | 切口周圍神經末梢 | 切口背側+前側 | 簡易側腹手術 |
| 線性浸潤 | 切口局部 | 皮下逐層 | 緊急、小範圍 |
考生易把『胸神經/腰神經數字往前或往後算一節』。記住：牛的側腹切口剛好落在最後一根肋骨之後到髖結節之前，由 T13（最後胸神經）+ L1 + L2 共同支配，不是 T12，也不到 L3。 
