專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 76 題單選題
犬硬膜外（epidural）麻醉常用的進針處為下列那兩節脊椎骨之間？
AL3－L4
BL4－L5
CL6－L7
DL7－S1正確答案
D正確答案
犬硬膜外麻醉標準進針點為 L7-S1 腰薦間隙，是體表最易觸診的凹陷處。
為什麼答案是 D
L7-S1（腰薦間隙）是犬硬膜外麻醉的標準進針點，體表可觸及髂嵴連線後方明顯凹陷，此處脊髓已終止，僅有馬尾神經與硬膜外腔，安全性最高。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 犬硬膜外麻醉標準進針點為 L7-S1 腰薦間隙，是體表最易觸診的凹陷處。
口訣：『腰薦交界打硬膜外』，犬 L7-S1、貓 L7-S1 或 S1-S2 皆可。
逐選項分析
A✕
L3-L4 位置太前，此處脊髓尚未終止（犬脊髓約止於 L6-L7），進針恐刺入脊髓造成神經損傷，臨床絕不選此點。
B✕
L4-L5 同樣處於脊髓本體所在區段，硬膜外腔狹窄且風險高，並非標準進針點。
C✕ 陷阱
L6-L7 接近脊髓圓錐末端（conus medullaris），雖在貓有時使用，但犬隻仍有刺穿硬膜進入蜘蛛膜下腔風險，非首選。
D✓ 正確
L7-S1（腰薦間隙）是犬硬膜外麻醉的標準進針點，體表可觸及髂嵴連線後方明顯凹陷，此處脊髓已終止，僅有馬尾神經與硬膜外腔，安全性最高。
犬貓硬膜外麻醉解剖對照
| 項目 | 犬 | 貓 | 臨床意義 |
|---|
| 脊髓終止位置 | 約 L6-L7 | 約 L7-S1 | 決定安全進針點 |
| 標準進針點 | L7-S1 | L7-S1 或 S1-S2 | 腰薦間隙觸診凹陷 |
| 體表定位 | 兩側髂嵴連線後方 | 兩側髂嵴連線後方 | 棘突間凹陷處 |
| 風險 | 誤入蜘蛛膜下腔 | 更易誤入（脊髓較後） | 需確認無腦脊髓液回流 |
此題陷阱在於誘導考生選擇較前段的腰椎間隙（如 L4-L5、L6-L7）。關鍵在於記住犬脊髓終止於 L6-L7，因此進針必須在脊髓終止點之後的 L7-S1 腰薦間隙，才能避開脊髓本體只阻斷馬尾神經。 
