專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 54 題單選題
絲球體性腎病的臨床症狀為下列何項?
C正確答案
絲球體性腎病的招牌症狀就是「蛋白尿」,因為絲球體濾過屏障受損,大分子蛋白質漏到尿中。
為什麼答案是 C
絲球體濾過屏障(內皮細胞、基底膜、足細胞)受損後,白蛋白等大分子蛋白漏出,形成蛋白尿,是絲球體性腎病的標誌性指標,也是臨床診斷依據。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 絲球體性腎病的招牌症狀就是「蛋白尿」,因為絲球體濾過屏障受損,大分子蛋白質漏到尿中。
看到「絲球體 (glomerular)」直接聯想「蛋白尿 (proteinuria)」,這是絕對配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血尿較常見於泌尿道感染、結石、膀胱炎、腎盂腎炎或腫瘤;雖然嚴重絲球體腎炎也可能伴隨血尿,但並非「主要」臨床症狀,命題上不選。
B✕
貧血較常見於慢性腎衰竭末期(EPO 分泌不足)或失血、溶血等,並非絲球體腎病的早期或特異性表現。
C✓ 正確
絲球體濾過屏障(內皮細胞、基底膜、足細胞)受損後,白蛋白等大分子蛋白漏出,形成蛋白尿,是絲球體性腎病的標誌性指標,也是臨床診斷依據。
D✕
晶體尿 (crystalluria) 與尿液過飽和、結石體質、特定藥物或代謝異常相關(如草酸鈣、磷酸銨鎂),與絲球體損傷無直接關係。
腎臟病變部位 vs 主要尿液異常
| 病變部位 | 代表疾病 | 主要尿液表現 | 機轉重點 |
|---|
| 絲球體 | 絲球體腎炎、腎病症候群 | 蛋白尿(白蛋白為主) | 濾過屏障受損 |
| 腎小管 | 急性腎小管壞死 | 管型尿、糖尿、低比重尿 | 重吸收功能異常 |
| 腎間質 | 間質性腎炎 | 白血球尿、輕度蛋白尿 | 發炎細胞浸潤 |
| 下泌尿道 | 膀胱炎、結石 | 血尿、晶體尿、膿尿 | 黏膜損傷或結晶沉積 |
考生易把「腎臟疾病 = 血尿」直接連結而選 A。但本題問的是「絲球體性」腎病,特異性指標是蛋白尿,血尿主要對應下泌尿道或腎實質出血性病變,需依病變部位精準對應症狀。