專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 63 題單選題
肥胖犬隻呈現嘔吐、脫水、拱背、厭食和右前腹部觸診訴痛,右前腹部放射線影像呈現毛玻璃樣變化,此犬罹患下列何項疾病?
A急性胰臟炎正確答案
B急性肝炎
C慢性肝炎
D急性脾臟炎
A正確答案
肥胖犬+右前腹痛+毛玻璃樣變化=急性胰臟炎的經典三聯徵
為什麼答案是 A
肥胖犬是急性胰臟炎好發族群,臨床表現嘔吐、脫水、厭食、拱背(祈禱姿勢緩解腹痛)、右前腹觸診痛(胰臟解剖位置),X光呈現右前腹毛玻璃樣變化(胰周脂肪壞死、腹膜炎徵兆),完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肥胖犬+右前腹痛+毛玻璃樣變化=急性胰臟炎的經典三聯徵
看到「右前腹+毛玻璃樣(ground glass)」直接鎖定胰臟炎,這是放射線下胰臟周圍脂肪壞死的典型表現
逐選項分析
A✓ 正確
肥胖犬是急性胰臟炎好發族群,臨床表現嘔吐、脫水、厭食、拱背(祈禱姿勢緩解腹痛)、右前腹觸診痛(胰臟解剖位置),X光呈現右前腹毛玻璃樣變化(胰周脂肪壞死、腹膜炎徵兆),完全吻合。
B✕ 陷阱
急性肝炎雖也會嘔吐厭食,但肝臟位於右前腹偏中央,X光通常呈現肝腫大或邊緣變鈍,不會典型呈現毛玻璃樣變化;且肝炎較少出現拱背祈禱姿勢。
C✕
慢性肝炎以漸進性消瘦、腹水、黃疸為主,臨床病程慢性,不會急性嘔吐脫水合併拱背疼痛,與題幹急性表現不符。
D✕
脾臟位於左前腹(非右前腹),且急性脾臟炎在犬隻臨床上罕見,通常以脾臟扭轉、脾腫瘤或破裂出血表現,與題幹解剖位置完全不合。
犬急性胰臟炎重點整理
| 項目 | 典型表現 | 考點關鍵字 |
|---|
| 好發族群 | 肥胖、中老年、母犬、雪納瑞 | 肥胖犬 |
| 臨床症狀 | 嘔吐、厭食、脫水、腹痛 | 拱背/祈禱姿勢 |
| 腹痛位置 | 右前腹(胰臟解剖位) | 右前腹觸診痛 |
| X光影像 | 右前腹細節喪失 | 毛玻璃樣變化 |
| 實驗室 | cPL↑、Lipase↑、Amylase↑ | cPLI 最特異 |
考生易誤選肝炎,因為都在「右前腹」。關鍵鑑別在於『毛玻璃樣變化』(ground glass appearance)是胰臟炎導致胰周脂肪壞死、局部腹膜炎的影像特徵,加上『拱背姿勢』是腹痛的特異表現,兩者合併即可鎖定胰臟炎。