專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 51 題單選題
在沒有肺動脈狹窄時以心臟超音波都卜勒測量，以下測得的三尖瓣最大回流流速何者屬於嚴重肺動脈高壓？
A＜2.8m/sec
B2.9－3.5m/sec
C3.6－4.3m/sec
D＞4.3m/sec正確答案
D正確答案
三尖瓣回流流速 >4.3 m/sec → 估算肺動脈收縮壓 >75 mmHg，屬嚴重肺高壓。
為什麼答案是 D
>4.3 m/sec 換算壓力差 >75 mmHg，屬嚴重（重度）肺動脈高壓，預後較差，需積極治療如 sildenafil。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三尖瓣回流流速 >4.3 m/sec → 估算肺動脈收縮壓 >75 mmHg，屬嚴重肺高壓。
用簡化柏努利公式：ΔP=4V²。流速 4.3² × 4 ≈ 74 mmHg，超過此值即重度。
逐選項分析
A✕
<2.8 m/sec 換算壓力差 <31 mmHg，屬正常或無肺動脈高壓，臨床上不需特別處置。
B✕
2.9–3.5 m/sec 換算約 34–49 mmHg，屬輕度肺動脈高壓，需追蹤但非嚴重等級。
C✕ 陷阱
3.6–4.3 m/sec 換算約 52–74 mmHg，屬中度肺動脈高壓。易被誤選為嚴重，但尚未跨過重度門檻。
D✓ 正確
>4.3 m/sec 換算壓力差 >75 mmHg，屬嚴重（重度）肺動脈高壓，預後較差，需積極治療如 sildenafil。
犬貓肺動脈高壓嚴重度分級（以 TR 流速估算）
| 分級 | TR 流速 (m/sec) | 估算 PASP (mmHg) | 臨床意義 |
|---|
| 正常/無 | <2.8 | <31 | 無需處置 |
| 輕度 | 2.9–3.5 | 34–49 | 定期追蹤 |
| 中度 | 3.6–4.3 | 52–74 | 考慮治療 |
| 重度 | >4.3 | >75 | 積極治療、預後差 |
肺動脈高壓分級的核心是記住「4.3 m/sec 這條紅線」,對應肺動脈收縮壓 75 mmHg。超過這個數值才算嚴重肺高壓,需要積極介入治療。臨床上最容易混淆的是中度與重度的界線:3.6-4.3 m/sec 雖然流速已偏高,但仍屬中度範圍,只有真正跨過 4.3 才進入重度。判斷時要精準記憶臨界值,不能用「大於 3.5 就很嚴重」這種模糊印象,因為從 3.6 到 4.3 之間還有一整個中度區間,預後和處置策略完全不同。 
