專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 13 題單選題
下列何種症狀不會出現於牛隻急性維生素E及硒缺乏症？
C正確答案
牛急性維生素E/硒缺乏症（白肌病）以骨骼肌、心肌變性為主，後弓反張屬中樞神經症狀，非典型表現。
為什麼答案是 C
後弓反張（opisthotonos）為中樞神經症狀，常見於低血鎂、多發性腦軟化症（PEM）、破傷風等，非維生素E/硒缺乏典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛急性維生素E/硒缺乏症（白肌病）以骨骼肌、心肌變性為主，後弓反張屬中樞神經症狀，非典型表現。
白肌病=肌肉問題（骨骼肌+心肌），後弓反張=神經問題，挑神經症狀就對了。
逐選項分析
A✕
全身骨骼肌變性壞死可導致全身肌肉無力、麻痺、無法站立，是白肌病典型症狀。
B✕
肌肉僵直疼痛使動物步態僵硬、不願移動，為白肌病常見運動障礙表現。
C✓ 正確
後弓反張（opisthotonos）為中樞神經症狀，常見於低血鎂、多發性腦軟化症（PEM）、破傷風等，非維生素E/硒缺乏典型表現。
D✕ 陷阱
心肌型白肌病導致心肌壞死，引發心悸亢進、心律不整，幼牛常因急性心衰猝死，是經典症狀。
牛維生素E/硒缺乏症（白肌病, White Muscle Disease）
| 分型 | 好發部位 | 主要症狀 | 預後 |
|---|
| 骨骼肌型 | 四肢骨骼肌 | 步態僵硬、無力、麻痺、無法站立 | 及時治療可恢復 |
| 心肌型 | 心肌（左心室） | 心悸亢進、心律不整、呼吸困難、猝死 | 預後差 |
| 混合型 | 骨骼肌+心肌 | 上述症狀併發 | 視嚴重度而定 |
考生易誤以為「肌肉問題」會引起姿勢異常如後弓反張，但後弓反張屬中樞神經症狀（脊髓/腦幹病變），與白肌病的肌纖維變性機轉不同。記住：白肌病=肌肉鬆弛無力，不是僵直性痙攣。 
