專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 52 題單選題
下列那一項不是前葡萄膜炎（anterior uveitis）所表現的臨床症狀？
A眼痛
B瞳孔散大正確答案
C前房積膿
D前房液閃光（aqueous flare）
B正確答案
前葡萄膜炎因虹膜睫狀肌痙攣，瞳孔會「縮小（miosis）」而非散大，是經典反向題考點。
為什麼答案是 B
✅ 正解。前葡萄膜炎會因虹膜括約肌痙攣導致「瞳孔縮小（miosis）」，而非散大。瞳孔散大（mydriasis）反而是青光眼或視網膜病變的特徵，兩者剛好相反。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前葡萄膜炎因虹膜睫狀肌痙攣，瞳孔會「縮小（miosis）」而非散大，是經典反向題考點。
記口訣：前葡萄膜炎 = 痛、畏光、縮瞳、積膿、閃光。看到「瞳孔散大」直接選！
逐選項分析
A✕
眼痛是前葡萄膜炎典型症狀。發炎刺激睫狀肌痙攣與三叉神經，動物常出現畏光、流淚、揉眼、第三眼瞼突出等疼痛表現。
B✓ 正確
✅ 正解。前葡萄膜炎會因虹膜括約肌痙攣導致「瞳孔縮小（miosis）」，而非散大。瞳孔散大（mydriasis）反而是青光眼或視網膜病變的特徵，兩者剛好相反。
C✕
前房積膿（hypopyon）是前葡萄膜炎常見表現，因發炎導致白血球與纖維蛋白滲出沉積於前房下方，形成白色或黃色液面。
D✕
前房液閃光（aqueous flare）是前葡萄膜炎的「病理性指標」，因血房水屏障破壞，蛋白質滲入前房，裂隙燈下可見丁達爾現象。
前葡萄膜炎 vs 青光眼 瞳孔對照
| 項目 | 前葡萄膜炎 | 青光眼 |
|---|
| 瞳孔大小 | 縮小 (miosis) | 散大 (mydriasis) |
| 眼壓 | 降低或正常 | 升高 |
| 前房深度 | 正常或變淺 | 可能變深 |
| 疼痛 | 有（畏光流淚） | 有（劇烈） |
| 前房閃光/積膿 | 常見 | 無 |
前葡萄膜炎的瞳孔反應跟直覺相反——發炎時虹膜睫狀肌會痙攣收縮，導致瞳孔「縮小」而非散大。判斷準則很簡單：發炎刺激讓肌肉緊繃攣縮，就像眼睛想「閉起來保護自己」。最容易混淆的是急性青光眼，眼壓飆高時瞳孔反而會散大固定，兩者症狀都有眼痛畏光，但瞳孔變化方向完全相反。記住口訣：葡萄膜炎「縮著痛」，青光眼「瞪大痛」，看到眼部發炎合併瞳孔變化，先確認是縮是散就能排除一半選項。 
