專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 16 題單選題
牛在舌頭及鄰近之淋巴結出現軟而厚壁的膿腫，最有可能為下列何項疾病？
A結核病（tuberculosis）
B放線桿菌病（actinobacillosis）正確答案
C乾酪性淋巴結炎（caseous lymphadenitis）
D潰瘍性淋巴管炎（ulcerative lymphangitis）
B正確答案
牛舌頭軟厚壁膿腫＋鄰近淋巴結化膿，是放線桿菌病的典型「木舌症」表現。
為什麼答案是 B
放線桿菌病由Actinobacillus lignieresii引起，俗稱「木舌症(wooden tongue)」，特徵是侵犯舌頭等軟組織，形成軟而厚壁的化膿性肉芽腫並擴及鄰近淋巴結，膿汁中可見硫磺顆粒。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牛舌頭軟厚壁膿腫＋鄰近淋巴結化膿，是放線桿菌病的典型「木舌症」表現。
看到「牛＋舌頭＋軟組織膿腫」直接選放線桿菌病；放線菌病(骨)vs放線桿菌病(軟組織)要分清。
逐選項分析
A✕
結核病(Mycobacterium bovis)主要侵犯肺臟、淋巴結，形成乾酪化、鈣化的結核結節，質地硬且常有鈣鹽沉積，不會在舌頭形成軟膿腫。
B✓ 正確
放線桿菌病由Actinobacillus lignieresii引起，俗稱「木舌症(wooden tongue)」，特徵是侵犯舌頭等軟組織，形成軟而厚壁的化膿性肉芽腫並擴及鄰近淋巴結，膿汁中可見硫磺顆粒。
C✕ 陷阱
乾酪性淋巴結炎由Corynebacterium pseudotuberculosis引起，主要發生於綿羊、山羊，形成洋蔥狀層狀乾酪化膿腫，宿主錯誤且病灶質地不符。
D✕
潰瘍性淋巴管炎由Corynebacterium pseudotuberculosis引起，主要發生於馬，特徵為四肢淋巴管腫脹形成串珠狀結節並潰破排膿，宿主與部位皆不符。
牛常見化膿性病灶鑑別
| 疾病 | 病原 | 好發部位 | 病灶特徵 |
|---|
| 放線桿菌病 | A. lignieresii | 舌頭、軟組織、淋巴結 | 軟而厚壁膿腫(木舌) |
| 放線菌病 | Actinomyces bovis | 下顎骨、上顎骨 | 硬塊狀骨增生(大頷症) |
| 結核病 | M. bovis | 肺、胸腔淋巴結 | 硬乾酪化、鈣化結節 |
| 乾酪性淋巴結炎 | C. pseudotuberculosis | 羊體表/內臟淋巴結 | 洋蔥層狀乾酪膿腫 |
「放線桿菌病(actinobacillosis)」與「放線菌病(actinomycosis)」名稱極相似但病原與病灶完全不同：前者侵舌頭軟組織(木舌)，後者侵下顎骨(大頷症)。考題只要看到「牛＋舌頭＋軟膿腫」就鎖定放線桿菌病。 
