專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 23 題單選題
乳牛在分娩後不久隨即發生陰道脫垂，並於初期可見子宮頸脫垂至陰戶外，此為第幾度之陰道脫垂？
C正確答案
陰道脫垂分四度，第三度為陰道+子宮頸脫出陰戶外，常見於分娩後。
為什麼答案是 C
第三度：陰道與子宮頸一併脫出於陰戶外，可見子宮頸暴露。題幹明確描述「子宮頸脫垂至陰戶外」即為此度，常見於分娩後因會陰鬆弛、腹壓上升所致。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 陰道脫垂分四度，第三度為陰道+子宮頸脫出陰戶外，常見於分娩後。
看「子宮頸」是否露出來：露出=第三度；連子宮也翻出來=第四度。
逐選項分析
A✕
第一度：僅陰道後段於母牛躺臥時間歇性外露，站立後可自行還納，未見子宮頸脫出。
B✕
第二度：陰道持續脫出於陰戶外，但子宮頸仍位於陰道內，尚未顯露於外。與本題「子宮頸已脫至陰戶外」不符。
C✓ 正確
第三度：陰道與子宮頸一併脫出於陰戶外，可見子宮頸暴露。題幹明確描述「子宮頸脫垂至陰戶外」即為此度，常見於分娩後因會陰鬆弛、腹壓上升所致。
D✕ 陷阱
第四度：脫垂組織因長時間外露發生壞死、感染或併發子宮脫垂，屬最嚴重併發階段。題幹僅描述「初期」可見子宮頸脫出，尚未到此程度。
牛陰道脫垂分度（4 度分類）
| 分度 | 脫出組織 | 特徵 | 處置 |
|---|
| 第一度 | 陰道後段 | 間歇性，躺下時外露、起身自行還納 | 觀察、改善飼養 |
| 第二度 | 陰道（持續） | 持續外露，但子宮頸仍在內 | 還納+保定縫合 |
| 第三度 | 陰道+子宮頸 | 子宮頸明顯脫至陰戶外（本題） | 清洗還納+Bühner 縫合 |
| 第四度 | 併發壞死/子宮脫垂 | 組織壞死、感染或子宮一併翻出 | 緊急處置、預後差 |
陰道脫垂分度的關鍵在「脫出物範圍」跟「有無併發症」。第三度是陰道加子宮頸整個露出體外,但組織還活的、子宮本體還在骨盆內;第四度才會出現壞死、感染或整個子宮也掉出來。很多人看到「子宮頸都露出來了」就覺得很嚴重選最高度,但其實分娩後初期只要組織還新鮮、子宮沒跟著出來,就還是第三度。判斷口訣:有子宮頸但沒爛、沒子宮=三度;開始爛或子宮也出來=四度。 
