專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 46 題單選題
一隻犬因為腫瘤而使用doxorubicin治療後,心電圖如下。你的判讀為何?(from small animal internal medicine,lead I,lead II,25mm/sec)
A心室期外收縮(ventricular premature complex,VPC)
B心房提早收縮(atrial premature complex,APC)
C右分支阻礙(right bundle branch block,RBBB)正確答案
D心室性心搏過速(ventricular tachycardia,VT)
C正確答案
Doxorubicin心臟毒性心電圖判讀:Lead I與Lead II均呈現寬大且形態異常的QRS波群,節律規則,符合右束支阻斷(RBBB)特徵。
為什麼答案是 C
圖中Lead I可見寬大且有切跡的QRS波群(rsR'或寬S波型態),Lead II亦見寬大QRS,整體節律規則,心率正常範圍,P-QRS關聯存在,符合RBBB之寬QRS(>0.08秒)且節律規則的特徵。Doxorubicin已知心臟毒性可致傳導異常,與臨床背景吻合。
考點:心室期外收縮考點:心房提早收縮考點:右束支阻斷考點:心室性心搏過速