專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 74 題單選題
關於犬貓腸管切開術之術後管理,下列何項錯誤?
A術後8-12小時就可以開始給水
B術後72小時後,才可開始少量進食正確答案
C術後飲食應先少量多餐,再慢慢回復正常
D除非有腹膜炎發生,否則抗生素應在術後2-6小時內停止給與
B正確答案
腸管切開術後 12-24 小時即可少量進食,72 小時太晚會延遲腸道恢復。
為什麼答案是 B
錯誤!術後 72 小時才進食太晚。腸道黏膜在禁食 24 小時後即開始萎縮,早期腸道營養(術後 12-24 小時)反而能促進癒合、減少細菌移位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸管切開術後 12-24 小時即可少量進食,72 小時太晚會延遲腸道恢復。
記口訣「水快食早抗短」:水8h、食12-24h、抗生素短期。72小時不進食腸黏膜會萎縮。
逐選項分析
A✕
術後 8-12 小時開始給水正確。早期給水有助腸蠕動恢復,避免脫水,符合現代術後加速康復概念。
B✓ 正確
錯誤!術後 72 小時才進食太晚。腸道黏膜在禁食 24 小時後即開始萎縮,早期腸道營養(術後 12-24 小時)反而能促進癒合、減少細菌移位。
C✕
少量多餐再逐漸回復正常飲食正確。可避免腸道一次承受過多食糜,降低吻合處張力與裂開風險。
D✕ 陷阱
正確。乾淨腸切開術屬清潔-污染手術,預防性抗生素術後 2-6 小時內停止即可,避免抗藥性。除非已有腹膜炎等感染才需延長。
腸管切開術後管理時程
| 項目 | 時間 | 原因 | 備註 |
|---|
| 給水 | 術後 8-12 小時 | 促進腸蠕動、防脫水 | 少量試水 |
| 進食 | 術後 12-24 小時 | 預防腸黏膜萎縮 | 少量多餐 |
| 抗生素 | 術後 2-6 小時停藥 | 避免抗藥性 | 腹膜炎例外 |
| 回復正常飲食 | 術後 3-5 天 | 腸道適應 | 觀察排便 |
本題陷阱在「禁食越久越安全」的直覺迷思。實際上腸黏膜在 24 小時禁食後即萎縮,反而增加感染風險。72 小時不僅多餘,更有害癒合,是明顯錯誤的時間設定。