專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 80 題單選題
Billroth I手術是用來治療下列那一部位病變？
A正確答案
Billroth I 是胃幽門部切除後，將胃殘端直接與十二指腸吻合的術式，主要治療幽門部潰瘍或腫瘤。
為什麼答案是 A
Billroth I（Billroth I gastroduodenostomy）為切除胃幽門部（含遠端胃）後，直接將胃殘端與十二指腸吻合，主要適應症為幽門部潰瘍、幽門部腫瘤或慢性幽門狹窄。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Billroth I 是胃幽門部切除後，將胃殘端直接與十二指腸吻合的術式，主要治療幽門部潰瘍或腫瘤。
看到 Billroth → 想「胃幽門切除」；I 接十二指腸、II 接空腸，這是外科必背口訣。
逐選項分析
A✓ 正確
Billroth I（Billroth I gastroduodenostomy）為切除胃幽門部（含遠端胃）後，直接將胃殘端與十二指腸吻合，主要適應症為幽門部潰瘍、幽門部腫瘤或慢性幽門狹窄。
B✕
胃大彎病變多採部分胃切除（wedge resection）或胃次全切除，不會以 Billroth I 為標準術式，因 Billroth I 是針對遠端胃幽門部設計。
C✕ 陷阱
陷阱選項！胃賁門部（近端胃，連接食道處）病變應採近端胃切除或全胃切除，與 Billroth I（遠端胃）方向完全相反，容易混淆賁門 vs 幽門。
D✕
胃小彎病變視位置而定，若靠近幽門可能採類似術式，但 Billroth I 的核心適應症是「幽門部」，非小彎本身。
Billroth 系列術式比較
| 術式 | 切除範圍 | 吻合方式 | 主要適應症 |
|---|
| Billroth I | 遠端胃 + 幽門 | 胃—十二指腸直接吻合 | 幽門部潰瘍/腫瘤 |
| Billroth II | 遠端胃 + 幽門 | 胃—空腸吻合（十二指腸殘端封閉） | 較大範圍胃癌、複雜潰瘍 |
| Roux-en-Y | 遠端或全胃 | Y 型空腸吻合 | 防膽汁逆流、胃癌 |
| 全胃切除 | 整個胃 | 食道—空腸吻合 | 賁門/胃體大範圍腫瘤 |
賁門（Cardia，近端入口）與幽門（Pylorus，遠端出口）位置完全相反，是本題最大陷阱。Billroth 系列均針對「遠端胃—幽門」設計，凡涉及賁門/近端胃的病變都不是 Billroth 的適應症。 
