專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 42 題單選題
檢測乳汁或血清中的下列何項物質，可區別乳牛的濾泡囊腫（follicular cysts）或黃體囊腫（luteinised cysts）？
A助孕酮（progesterone）正確答案
B前列腺素（ $\mathrm{PGF}_{2\alpha}$ ）
C黃體刺激素（luteinising hormone，LH）
D泌乳素（prolactin）
A正確答案
濾泡囊腫無黃體組織→孕酮低；黃體囊腫有黃體化組織→孕酮高，故測 progesterone 可鑑別。
為什麼答案是 A
濾泡囊腫的囊壁無黃體化組織，孕酮 < 1 ng/mL；黃體囊腫已黃體化，會分泌孕酮 > 1 ng/mL。檢測乳汁或血清中的 progesterone 是臨床上區分兩者最實用的方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 濾泡囊腫無黃體組織→孕酮低；黃體囊腫有黃體化組織→孕酮高，故測 progesterone 可鑑別。
看到「黃體 vs 濾泡」鑑別 → 直覺想 progesterone（黃體素）！黃體化才會分泌孕酮，濾泡不會。
逐選項分析
A✓ 正確
濾泡囊腫的囊壁無黃體化組織，孕酮 < 1 ng/mL；黃體囊腫已黃體化，會分泌孕酮 > 1 ng/mL。檢測乳汁或血清中的 progesterone 是臨床上區分兩者最實用的方法。
B✕
PGF2α 是用來「治療」黃體囊腫的藥物（溶解黃體），但體內 PGF2α 濃度並非鑑別兩種囊腫的指標，且其代謝快速、難以穩定測得。
C✕ 陷阱
LH 雖與囊腫成因（LH surge 不足或排卵失敗）有關，但兩種囊腫形成後血中 LH 並無穩定差異，且 LH 為脈衝式分泌，臨床上不適合作為鑑別工具。
D✕
Prolactin 主要與泌乳功能有關，與卵巢囊腫的類型無直接關聯，無法用於區分濾泡囊腫與黃體囊腫。
乳牛卵巢囊腫鑑別重點
| 項目 | 濾泡囊腫 | 黃體囊腫 | 鑑別關鍵 |
|---|
| 黃體化組織 | 無 | 有（部分黃體化） | 組織學差異 |
| 乳汁/血中孕酮 | < 1 ng/mL（低） | > 1 ng/mL（高） | ✅ 臨床首選 |
| 囊壁厚度 | 薄（< 3 mm） | 厚（> 3 mm） | 直腸觸診/超音波 |
| 治療藥物 | GnRH 或 hCG | PGF2α（溶解黃體） | 治療策略不同 |
| 臨床表現 | 持續發情、慕雄狂 | 無發情（anestrus） | 行為觀察 |
B 選項 PGF2α 是「治療」黃體囊腫的藥物，考生容易誤以為「跟黃體有關就選它」。但題目問的是「鑑別」工具，不是治療手段。記住：鑑別看 progesterone，治療才用 PGF2α。 
