專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 72 題單選題
脛骨的前抽屜運動(cranial drawer movement)測試,主要用於檢測下列那一項韌帶是否完整(integrity)或斷裂(rupture)?
A十字韌帶(cruciate ligament)正確答案
B膝蓋骨韌帶(patellar ligament)
C內側副韌帶(medial collateral ligament)
D外側副韌帶(lateral collateral ligament)
A正確答案
前抽屜運動測試是檢查犬貓最常見後肢跛行原因——前十字韌帶斷裂的經典理學檢查。
為什麼答案是 A
前抽屜運動測試是固定股骨遠端、推動脛骨近端向前(cranial)滑動。若脛骨能向前異常位移,表示前十字韌帶(CrCL)斷裂,這是小動物膝關節最常見的骨科疾病。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 前抽屜運動測試是檢查犬貓最常見後肢跛行原因——前十字韌帶斷裂的經典理學檢查。
看到「前抽屜(cranial drawer)」=「前十字韌帶(CrCL)」,這是反射級記憶。
逐選項分析
A✓ 正確
前抽屜運動測試是固定股骨遠端、推動脛骨近端向前(cranial)滑動。若脛骨能向前異常位移,表示前十字韌帶(CrCL)斷裂,這是小動物膝關節最常見的骨科疾病。
B✕
膝蓋骨韌帶連接髕骨與脛骨粗隆,主要評估方式是觀察髕骨脫臼(patellar luxation)的內外側滑動,而非前後抽屜運動。
C✕ 陷阱
內側副韌帶以「外翻壓力測試(valgus stress test)」評估,膝關節伸直時施加外翻力觀察是否張開,並非前抽屜運動。
D✕ 陷阱
外側副韌帶以「內翻壓力測試(varus stress test)」評估,與前抽屜運動針對的方向(cranio-caudal)完全不同。
膝關節韌帶理學檢查對照
| 韌帶 | 檢查方式 | 異常意義 | 臨床常見度 |
|---|
| 前十字韌帶 CrCL | 前抽屜運動 / 脛骨壓迫測試 | 脛骨向前位移 | ★★★ 最常見 |
| 後十字韌帶 CaCL | 後抽屜運動 | 脛骨向後位移 | ★ 罕見 |
| 內側副韌帶 MCL | 外翻壓力測試 (valgus) | 關節內側張開 | ★ 少見 |
| 外側副韌帶 LCL | 內翻壓力測試 (varus) | 關節外側張開 | ★ 少見 |
| 髕骨韌帶 | 髕骨內外側滑動 | 髕骨脫臼分級 I-IV | ★★ 小型犬常見 |
前十字韌帶斷裂是犬貓後肢跛行第一名原因,前抽屜運動測試就是要抓這個。檢查時固定股骨、前推脛骨,看有沒有異常前移;如果脛骨像抽屜一樣滑出來,就確診了。考點核心在「動作方向對應韌帶功能」:前十字韌帶限制脛骨前移,所以測前推;副韌帶穩定內外側,所以測內翻外翻;髕骨韌帶控制滑動,所以測上下位移。很多人會把「推的方向」跟「韌帶位置」搞混,以為前推是測前面的韌帶、側推是測側邊的韌帶,結果就選錯了。記住韌帶是限制特定方向的位移,測試就是要製造那個被限制的動作。