專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 64 題單選題
下列何種犬腎臟疾病屬於腎小管型疾病（renal tubular disease）？
AFanconi syndrome正確答案
BSamoyed犬性聯遺傳性腎病
CBull terrier犬遺傳性腎病
D萊姆病（Lyme disease）
A正確答案
Fanconi syndrome 是典型的近端腎小管功能缺陷疾病，導致葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽等再吸收障礙。
為什麼答案是 A
Fanconi syndrome 是近端腎小管 (proximal tubule) 再吸收功能障礙，造成糖尿、胺基酸尿、磷酸尿、鉀流失等。Basenji 犬為好發品種。屬於典型 renal tubular disease。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fanconi syndrome 是典型的近端腎小管功能缺陷疾病，導致葡萄糖、胺基酸、磷酸鹽等再吸收障礙。
看到「腎小管再吸收異常」就直覺連到 Fanconi syndrome，這是腎小管疾病的代表病。
逐選項分析
A✓ 正確
Fanconi syndrome 是近端腎小管 (proximal tubule) 再吸收功能障礙，造成糖尿、胺基酸尿、磷酸尿、鉀流失等。Basenji 犬為好發品種。屬於典型 renal tubular disease。
B✕ 陷阱
Samoyed 犬性聯遺傳性腎病是 X-linked hereditary nephritis，屬於第四型膠原蛋白 (COL4A5) 基因缺陷，病變在腎絲球基底膜，屬於 glomerular disease 而非腎小管疾病。
C✕
Bull terrier 遺傳性腎病同樣是腎絲球基底膜異常 (autosomal dominant hereditary nephritis)，臨床表現為蛋白尿與進行性腎衰竭，屬於 glomerular disease，不是腎小管疾病。
D✕
萊姆病由 Borrelia burgdorferi 引起，相關腎病變稱 Lyme nephritis，主要造成免疫複合體沉積性腎絲球腎炎 (glomerulonephritis)，屬於 glomerular disease，與腎小管無關。
犬腎臟疾病解剖部位分類
| 疾病 | 病變部位 | 好發品種 | 分類 |
|---|
| Fanconi syndrome | 近端腎小管 | Basenji | Tubular |
| Samoyed 性聯遺傳性腎病 | 腎絲球基底膜 | Samoyed | Glomerular |
| Bull terrier 遺傳性腎病 | 腎絲球基底膜 | Bull terrier | Glomerular |
| Lyme nephritis | 腎絲球（免疫複合體） | Labrador、Golden | Glomerular |
本題陷阱在於 B、C、D 都是「腎臟疾病」，容易混淆。但題目特別問 renal tubular disease，必須能區分病變位於腎小管還是腎絲球。三個誘答選項全部都是腎絲球病變，只有 Fanconi 才是腎小管。 
