專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 5 題單選題
下列有關馬匹消化道手術後造成腸道粘連的敘述,何者錯誤?
A常發生於小腸手術後,例如小腸吻合術
B通常預後不佳
C自間歇性慢性疝痛至急性疝痛皆可能出現
D常造成大腸異位正確答案
D正確答案
腸沾黏好發於馬小腸術後,臨床表現多為慢性或急性疝痛,常造成的是小腸阻塞而非大腸異位。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。腸沾黏因組織黏連會限制腸道活動,造成的是「腸阻塞、絞扼」,反而不易移位;「大腸異位(colon displacement)」是大結腸獨立的疝痛病因,與沾黏無因果關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸沾黏好發於馬小腸術後,臨床表現多為慢性或急性疝痛,常造成的是小腸阻塞而非大腸異位。
看到「大腸異位」直接打叉!沾黏的後果是腸阻塞或絞扼,不是腸子跑位(位移是另一種疝痛病因)。
逐選項分析
A✕
正確敘述。馬匹小腸術後(特別是小腸吻合術、切除術)因漿膜受損、纖維素滲出,最易形成腸沾黏,是術後常見併發症。
B✕
正確敘述。沾黏一旦形成不易自行消除,反覆造成腸道蠕動異常或阻塞,常需二次手術,馬匹術後沾黏的整體預後相對較差。
C✕
正確敘述。沾黏臨床表現多元,輕微者呈間歇性慢性疝痛(部分阻塞),嚴重者纖維索帶可能絞扼腸段造成急性疝痛,兩者皆可見。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。腸沾黏因組織黏連會限制腸道活動,造成的是「腸阻塞、絞扼」,反而不易移位;「大腸異位(colon displacement)」是大結腸獨立的疝痛病因,與沾黏無因果關係。
本題陷阱在「沾黏 vs 異位」的混淆。沾黏是腸子被『黏住不能動』,大腸異位是腸子『跑到不該在的位置』,兩者方向完全相反。考生若只記得『都是疝痛病因』就容易誤選有沾黏會導致大腸異位的錯誤連結。