專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 53 題單選題
犬在洗了含有機磷的驅蟲洗劑後，短時間出現輕微中毒症狀，下列何項處置應最優先？
A以水清洗皮膚正確答案
B儘快用吹風機或電暖器弄乾動物的皮毛
C迅速靜脈給與解毒劑pralidoxime（2-PAM）
D點滴注射林格氏液
A正確答案
有機磷中毒首要除汙：先用水沖洗皮膚阻斷持續吸收，再談解毒。
為什麼答案是 A
皮膚是有機磷的持續吸收路徑，先以大量清水（必要時加溫和清潔劑）沖洗，可立即阻斷毒物進一步進入體內，是輕微中毒最優先處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 有機磷中毒首要除汙：先用水沖洗皮膚阻斷持續吸收，再談解毒。
毒物學鐵則：移除毒源 (decontamination) 永遠優先於解毒劑給予。
逐選項分析
A✓ 正確
皮膚是有機磷的持續吸收路徑，先以大量清水（必要時加溫和清潔劑）沖洗，可立即阻斷毒物進一步進入體內，是輕微中毒最優先處置。
B✕ 陷阱
吹風機或電暖器加熱會擴張皮膚血管、提升有機磷穿透吸收，反而加重中毒，是錯誤處置。
C✕ 陷阱
2-PAM 用於中重度膽鹼酯酶抑制中毒，且須先移除毒源否則持續暴露會抵銷療效。輕微症狀下非最優先，且需與 atropine 併用。
D✕
林格氏液為支持性療法，用於穩定循環或脫水病例，輕微中毒下並非最優先，無法處理仍在皮膚上的毒源。
有機磷中毒處置順序
| 順序 | 處置 | 目的 | 備註 |
|---|
| 1 | 清水沖洗皮膚／脫除衣物 | 阻斷持續吸收 | 勿用熱水 |
| 2 | Atropine | 拮抗 muscarinic 症狀 | 依瞳孔/分泌物調整 |
| 3 | 2-PAM (Pralidoxime) | 再活化膽鹼酯酶 | 中毒早期有效 |
| 4 | 支持療法（點滴、氧氣） | 維持循環呼吸 | 視病況使用 |
考生看到「中毒」直覺想給解毒劑（C），但毒物學處置黃金原則是『先除汙再解毒』。皮膚暴露的有機磷只要還在皮毛上就會持續吸收，不先沖洗再多 2-PAM 也是徒勞，且 B 用熱風更是反向操作。 
