專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 9 題單選題
下列那一種乳房炎病原菌一旦侵入乳牛乳房內部，其主要感染及分布密度最高的區域並非在乳腺表面之上皮細胞？
A乳房鏈球菌（Streptococcus uberis）正確答案
B異乳鏈球菌（Streptococcus dysgalactiae）
C無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
D凝固酶陰性葡萄球菌（coagulase-negative Staphylococci）
A正確答案
乳房鏈球菌(S. uberis)為環境性病原，主要侵入乳腺實質與間質深部，非僅停留於乳腺上皮表面。
為什麼答案是 A
S. uberis 屬環境性乳房炎病原，侵入後會穿透上皮並大量分布於乳腺實質、間質及淋巴組織深部，並非主要附著於乳腺管腔上皮表面，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳房鏈球菌(S. uberis)為環境性病原，主要侵入乳腺實質與間質深部，非僅停留於乳腺上皮表面。
記口訣：『無異凝在表面，uberis鑽深層』。S. uberis 是環境性，會深入乳腺實質組織。
逐選項分析
A✓ 正確
S. uberis 屬環境性乳房炎病原，侵入後會穿透上皮並大量分布於乳腺實質、間質及淋巴組織深部，並非主要附著於乳腺管腔上皮表面，故為本題答案。
B✕
S. dysgalactiae 屬傳染性兼環境性病原，主要附著於乳腺管腔及乳池上皮細胞表面，造成上皮損傷，分布密度集中於上皮層。
C✕ 陷阱
S. agalactiae 為典型傳染性乳房炎病原，專一性附著於乳腺管腔上皮，侷限於乳管系統內生長，不易侵入深層組織，故主要分布於上皮表面。
D✕
凝固酶陰性葡萄球菌 (CNS) 為輕微病原，主要定殖於乳頭管及乳腺管上皮表面，造成局部輕度感染，分布以上皮細胞層為主。
牛乳房炎主要病原分布特性
| 病原菌 | 類型 | 主要分布 | 感染深度 |
|---|
| S. agalactiae | 傳染性 | 乳腺管腔上皮 | 表淺 |
| S. dysgalactiae | 傳染/環境 | 乳腺上皮表面 | 表淺 |
| CNS | 次要病原 | 乳頭管上皮 | 極表淺 |
| S. uberis | 環境性 | 乳腺實質、間質深部 | 深層侵入 |
乳房炎病原最容易搞混的就是「同屬不同性」陷阱。同樣是鏈球菌，S. agalactiae 是傳染性病原，喜歡附著在乳腺上皮；但 S. uberis 完全不同調,它來自環境(墊料、糞便),而且會直接侵入乳腺深層組織的實質與間質,不是只黏在表面。判斷關鍵在於「環境來源 + 深部侵襲」這組特徵,千萬別看到鏈球菌就反射選上皮附著,要看是哪一隻才能定位。 
