專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 42 題單選題
關於動物分娩第一期陣痛(first stage of labour)的特徵,下列何項錯誤?
A子宮頸擴張
B子宮角構造改變進而擴張正確答案
C胎兒姿勢改變為四肢伸展
D胎兒轉動呈上胎向
B正確答案
分娩第一期重點為子宮頸擴張與胎兒姿勢調整,子宮角不會擴張。
為什麼答案是 B
錯誤!分娩第一期子宮角是『收縮』(myometrial contraction)以推送胎兒進入產道,而非『擴張』。擴張的是子宮頸,子宮角構造改變描述方向相反,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分娩第一期重點為子宮頸擴張與胎兒姿勢調整,子宮角不會擴張。
記憶口訣:第一期=『頸開+胎兒喬位置』,子宮體/角是收縮推送,不是擴張。
逐選項分析
A✕
子宮頸擴張(cervical dilation)是分娩第一期的核心特徵,由前列腺素與鬆弛素作用使子宮頸軟化、擴張,為胎兒娩出做準備,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!分娩第一期子宮角是『收縮』(myometrial contraction)以推送胎兒進入產道,而非『擴張』。擴張的是子宮頸,子宮角構造改變描述方向相反,為本題答案。
C✕
胎兒在第一期會由原本屈曲姿勢(flexed position)轉為四肢與頭頸伸展(extended position),以利通過產道,是第一期的典型特徵,敘述正確。
D✕
胎兒在第一期會由下胎向(背部朝下)轉動為上胎向(背部朝母體背側),即 dorso-sacral position,這是正常分娩的胎向調整,敘述正確。
動物分娩三期重點對照
| 分期 | 主要事件 | 子宮頸 | 子宮肌層 |
|---|
| 第一期 | 子宮頸擴張、胎兒姿勢與胎向調整 | 軟化擴張 | 開始規律收縮 |
| 第二期 | 胎兒娩出 | 完全擴張 | 強烈收縮+腹壓 |
| 第三期 | 胎盤娩出 | 開始閉合 | 持續收縮排出胎膜 |
本題陷阱在於將『擴張』與『收縮』兩個方向相反的生理機制混淆。第一期分娩中,子宮頸是擴張的、子宮角(肌層)是收縮的,兩者功能不同;考題故意把『子宮角擴張』寫進去,誘導未細讀者誤以為整個子宮都在擴張。