專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 4 題單選題
下列何項不適用於舟狀骨疾病(navicular disease)的治療?
A掌趾神經切除術(palmar digital neurectomy)
B舟狀骨懸韌帶切開術(navicular suspensory ligament desmotomy)
C先休息幾週後,接下來幾週控制其運動量
D將蹄尖背側面削15度角正確答案
D正確答案
舟狀骨疾病治療關鍵在減輕深屈肌腱對舟狀骨壓力,蹄尖應「滾動修整」而非削背側15度。
逐選項解析
A掌趾神經切除術(palmar digital neurectomy)神經切除止痛✕ 錯誤
掌趾神經切除術是舟狀骨疾病的經典末段療法,藉切斷感覺神經消除蹄部疼痛、恢復運動能力,臨床廣泛應用,屬正確治療方式。
B舟狀骨懸韌帶切開術(navicular suspensory ligament desmotomy)韌帶切開減壓✕ 錯誤
舟狀骨懸韌帶切開術可釋放舟狀骨上方張力、改善區域血流與壓力,是文獻記載的外科治療選項之一,屬正確方式。
C先休息幾週後,接下來幾週控制其運動量休息與運動管理✕ 錯誤
保守療法的標準步驟:先休息數週讓發炎緩解,再以漸進性控制運動量重建,是舟狀骨疾病的第一線治療,正確。
D將蹄尖背側面削15度角修蹄方向錯誤✓ 正確
舟狀骨疾病的修蹄重點是「縮短蹄尖、抬高蹄踵」以減少深屈肌腱對舟狀骨之壓力,正確做法是滾動(rocker/roll)蹄尖,而非削背側面15度,故此項為不適用之治療。
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