專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 77 題單選題
手術中常使用 $\alpha_{2}$ 作用劑作為止痛藥物,下列何項藥物對於 $\alpha_{2}$ 接受器具有最高的專一性?
Axylazine
Bromifidine
Cdetomidine
Dmedetomidine正確答案
D正確答案
α2 作用劑專一性比較:medetomidine (1620:1) > romifidine (340:1) > detomidine (260:1) > xylazine (160:1),medetomidine 對 α2 接受器專一性最高。
為什麼答案是 D
Medetomidine α2:α1 選擇性比高達 1620:1,是四者中對 α2 接受器專一性最高的藥物,廣泛用於小動物鎮靜、止痛及麻醉前給藥。其活性異構物 dexmedetomidine 效力更強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 α2 作用劑專一性比較:medetomidine (1620:1) > romifidine (340:1) > detomidine (260:1) > xylazine (160:1),medetomidine 對 α2 接受器專一性最高。
記住 α2:α1 比值由高到低:Med (1620) > Rom (340) > Det (260) > Xyl (160)。問「專一性最高」直選 medetomidine。
逐選項分析
A✕
Xylazine 是最早期的 α2 作用劑,α2:α1 選擇性比約 160:1,是四者中最低。雖然臨床廣泛使用(牛、馬、犬貓),但專一性最差,心血管與嘔吐等副作用相對明顯。
B✕
Romifidine α2:α1 選擇性比約 340:1,高於 detomidine 與 xylazine 但遠低於 medetomidine。馬科常用鎮靜劑,作用時間較長、運動失調較少,但專一性非最高。
C✕ 陷阱
Detomidine α2:α1 比約 260:1,馬常用之鎮靜止痛劑。名稱與 medetomidine 相近容易混淆,但專一性僅約 medetomidine 的 1/6,是最常見陷阱選項。
D✓ 正確
Medetomidine α2:α1 選擇性比高達 1620:1,是四者中對 α2 接受器專一性最高的藥物,廣泛用於小動物鎮靜、止痛及麻醉前給藥。其活性異構物 dexmedetomidine 效力更強。
α2 作用劑選擇性比較 (α2:α1,由低至高)
| 藥物 | α2:α1 比值 | 主要使用對象 | 特點 |
|---|
| Xylazine | 160:1 | 牛、馬、犬貓 | 最早期,專一性最低 |
| Detomidine | 260:1 | 馬 | 鎮靜止痛強 |
| Romifidine | 340:1 | 馬 | 作用時間長、共濟失調少 |
| Medetomidine | 1620:1 | 犬貓 | 專一性最高 |
考生易將「常用」誤認為「專一性高」,detomidine 在馬科臨床很常用且名稱近似 medetomidine 因此容易誤選 C。本題問「對 α2 接受器專一性最高」,須以 α2:α1 比值判斷:medetomidine (1620:1) 遠高於其他三者,為唯一正解。