專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 14 題單選題
引起牛類風濕關節炎之原因乃是身體抗體與下列何種變異抗原形成複合體所造成一連串身體反應所致？
C正確答案
類風濕關節炎的核心免疫機轉：自體抗體（類風濕因子 RF）攻擊變異的 IgG，形成免疫複合體沉積於關節。
為什麼答案是 C
正解。類風濕關節炎屬第三型過敏反應，身體產生的類風濕因子（RF，自體抗體）會攻擊『變性的 IgG』，兩者形成免疫複合體沉積於關節滑膜，引發補體活化與發炎反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 類風濕關節炎的核心免疫機轉：自體抗體（類風濕因子 RF）攻擊變異的 IgG，形成免疫複合體沉積於關節。
口訣：『RF 抓 IgG』。類風濕因子（RF）本身多為 IgM，但它鎖定的『抗原』是變性的 IgG 之 Fc 區段。
逐選項分析
A✕
IgA 主要存在於黏膜分泌液（唾液、乳汁、腸道），負責黏膜免疫，與類風濕關節炎的免疫複合體形成無直接關聯。
B✕
IgE 主要參與第一型過敏反應（如異位性皮膚炎、寄生蟲感染），與肥大細胞結合釋放組織胺，與類風濕關節炎的第三型過敏反應機轉不同。
C✓ 正確
正解。類風濕關節炎屬第三型過敏反應，身體產生的類風濕因子（RF，自體抗體）會攻擊『變性的 IgG』，兩者形成免疫複合體沉積於關節滑膜，引發補體活化與發炎反應。
D✕ 陷阱
陷阱選項！類風濕因子（RF）本身常是 IgM 沒錯，但題目問的是『被攻擊的變異抗原』而非『攻擊者』，IgM 是抗體角色，不是抗原角色。
類風濕關節炎免疫機轉拆解
| 角色 | 免疫球蛋白 | 功能說明 |
|---|
| 攻擊者（自體抗體） | IgM（多數 RF） | 類風濕因子，辨識變性 IgG |
| 被攻擊者（變異抗原） | 變性 IgG | Fc 區段構形改變被當外來物 |
| 結果 | 免疫複合體 | 沉積關節滑膜活化補體 |
| 反應類型 | 第三型過敏反應 | Arthus 反應，慢性關節炎 |
本題最大陷阱在於『RF 是 IgM』這個記憶會誘導考生選 D。但題目精準問的是『變異抗原』——即被攻擊的對象，而非攻擊者。RF（多為 IgM）攻擊的是『變性 IgG』，故抗原是 IgG，正解為 C。 
