專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 1 題單選題
馬發生急性橫紋肌溶解（acute rhabdomyolysis）時，下列何項處置方式較適當？
A牽馬散步以防休克
B保持休息，不宜走動正確答案
C給與治療性蹄鐵以緩解張力
D給與抗生素以減緩發炎
B正確答案
馬急性橫紋肌溶解屬肌肉急性損傷，活動會加重肌纖維壞死，必須完全靜養休息。
為什麼答案是 B
正確！急性期首要原則是「完全停止運動、絕對休息」，避免肌肉進一步損傷，並配合輸液促進肌紅蛋白排出、保護腎臟，必要時給與止痛劑與電解質補充。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬急性橫紋肌溶解屬肌肉急性損傷，活動會加重肌纖維壞死，必須完全靜養休息。
看到「急性肌肉損傷」直接聯想「制動休息」，移動只會讓肌肉壞死更嚴重。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤！橫紋肌溶解時走動會加劇肌纖維崩解、釋出更多肌紅蛋白，反而加速腎衰竭與休克。與一般疝痛（colic）需牽走防止打滾不同，千萬別搞混。
B✓ 正確
正確！急性期首要原則是「完全停止運動、絕對休息」，避免肌肉進一步損傷，並配合輸液促進肌紅蛋白排出、保護腎臟，必要時給與止痛劑與電解質補充。
C✕
錯誤！治療性蹄鐵是用於蹄葉炎（laminitis）等蹄部病變，橫紋肌溶解的問題在於背腰、臀部大塊骨骼肌，與蹄部張力無關，蹄鐵幫不上忙。
D✕ 陷阱
錯誤！橫紋肌溶解是肌肉代謝異常導致的無菌性壞死，並非細菌感染，抗生素無效。治療重點為輸液、抗氧化、止痛及電解質平衡，而非抗生素。
馬急性橫紋肌溶解處置原則
| 處置面向 | 做法 | 目的 | 注意事項 |
|---|
| 運動管理 | 立即停止運動、原地休息 | 避免肌纖維進一步壞死 | 絕不可牽行或運送（除非必要） |
| 輸液治療 | 靜脈大量輸液 | 促進肌紅蛋白排出、防腎衰 | 監測尿量與腎指標 |
| 止痛與抗發炎 | NSAIDs（如flunixin） | 緩解肌肉劇痛 | 腎功能不佳時須謹慎 |
| 營養調整 | 減少高澱粉、補充電解質與VitE/Se | 預防再發 | PSSM型馬匹尤需低糖飲食 |
本題最大陷阱在 A 選項，考生容易把「馬疝痛要牽走防止打滾」的處置原則誤套到橫紋肌溶解上。兩者雖都是急症但處置完全相反——疝痛要動、橫紋肌溶解要靜，混淆會直接選錯。 
