專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 11 題單選題
牛發生營養性肌病（nutritional myopathy）時，應懷疑最缺乏下列何項維生素？
A維生素A
B維生素B12
C維生素B1
D維生素E正確答案
D正確答案
牛營養性肌病（白肌病）的元兇是維生素E與硒缺乏，導致肌肉氧化傷害壞死。
為什麼答案是 D
維生素E與硒共同作為抗氧化系統（GSH-Px含硒），缺乏時自由基破壞肌纖維，造成白肌病（white muscle disease），骨骼肌與心肌變性壞死。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛營養性肌病（白肌病）的元兇是維生素E與硒缺乏，導致肌肉氧化傷害壞死。
看到「白肌病、肌肉壞死、心肌異常」→ 直接鎖定維生素E + 硒（Se），這是經典搭配組合。
逐選項分析
A✕
維生素A缺乏主要造成夜盲、上皮角化、繁殖障礙與胎兒畸形，與肌肉病變無直接關聯。
B✕
維生素B12（鈷胺素）缺乏在反芻動物表現為食慾不振、消瘦、貧血，主因是飼料中鈷不足，非肌肉病變。
C✕ 陷阱
維生素B1（硫胺素）缺乏在牛會造成大腦皮質壞死症（PEM），是神經症狀而非肌肉壞死，易與肌病混淆要分清。
D✓ 正確
維生素E與硒共同作為抗氧化系統（GSH-Px含硒），缺乏時自由基破壞肌纖維，造成白肌病（white muscle disease），骨骼肌與心肌變性壞死。
牛常見維生素缺乏症對照
| 維生素 | 主要功能 | 缺乏症 | 好發族群 |
|---|
| A | 視覺、上皮分化 | 夜盲、繁殖障礙、胎兒畸形 | 乾草飼育牛 |
| B1 | 醣類代謝（神經） | 大腦皮質壞死症（PEM） | 高精料反芻獸 |
| B12 | 造血、甲基化 | 貧血、消瘦（缺鈷） | 缺鈷牧地牛 |
| E + Se | 抗氧化保護細胞膜 | 白肌病（營養性肌病） | 犢牛、羔羊 |
| D | 鈣磷代謝 | 佝僂症、軟骨症 | 舍飼幼畜 |
牛的營養性肌病俗稱白肌病,病因是維生素E與硒缺乏導致肌肉細胞膜脂質過氧化、組織壞死變白。考生常因「肌病」二字聯想到B群(B1參與能量代謝、B12造血),但牛白肌病的核心機制是抗氧化系統崩潰:維生素E是細胞膜抗氧化劑,硒是穀胱甘肽過氧化酶輔因子,兩者缺一不可。判斷準則:看到牛隻肌肉變性、心肌受損,直接想E+Se,而非B群;維生素A管上皮黏膜,B12管造血神經,各有專司,別混淆。 
