專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 37 題單選題
乳牛初期之子宮蓄膿（前者）與正常懷孕三個月（後者）之直腸檢查，下列何項診斷的敘述錯誤？
A前者之子宮壁常較後者厚
B無法觸摸到前者子宮壁之宮阜
C前者無尿囊絨毛膜滑落感（slipping of allantochorion）
D前者之子宮壁常較後者具彈性正確答案
D正確答案
子宮蓄膿子宮壁厚而張力大、無彈性；懷孕子宮則具彈性與胎膜滑落感。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。子宮蓄膿因膿液充盈導致子宮壁緊繃、張力增加且增厚變硬，缺乏彈性；反而是懷孕子宮因子宮肌層生理性增大且有羊水緩衝，較具彈性。敘述顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 子宮蓄膿子宮壁厚而張力大、無彈性；懷孕子宮則具彈性與胎膜滑落感。
記口訣：蓄膿『厚硬無滑感』，懷孕『彈滑有宮阜』。D 把彈性套在蓄膿上即錯。
逐選項分析
A✕
正確敘述。子宮蓄膿因膿液長期滯留刺激，子宮壁增生肥厚，比懷孕三個月之子宮壁更厚實，這是直腸觸診鑑別二者的重要指標。
B✕
正確敘述。子宮蓄膿無胎兒、無胎盤形成，故觸摸不到宮阜（caruncle）；而懷孕三個月可隱約摸到宮阜結構，此為鑑別重點之一。
C✕
正確敘述。胎膜滑落感（slipping of allantochorion）是懷孕特徵性觸診徵象，蓄膿子宮無胎膜，當然不會有滑落感，是區別懷孕與蓄膿的關鍵手感。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。子宮蓄膿因膿液充盈導致子宮壁緊繃、張力增加且增厚變硬，缺乏彈性；反而是懷孕子宮因子宮肌層生理性增大且有羊水緩衝，較具彈性。敘述顛倒。
乳牛子宮蓄膿 vs 懷孕三個月直腸觸診鑑別
| 項目 | 子宮蓄膿 | 懷孕三個月 |
|---|
| 子宮壁厚度 | 較厚（膿液刺激增厚） | 較薄 |
| 子宮壁彈性 | 緊繃無彈性 | 具彈性 |
| 宮阜（caruncle） | 摸不到 | 可觸及 |
| 胎膜滑落感 | 無 | 有（特徵性） |
| 子宮內容物 | 膿液（黏稠） | 胎水（流動） |
| 黃體 | 持續存在 | 持續存在 |
本題陷阱在於 D 選項把『彈性』屬性張冠李戴。蓄膿子宮因膿液撐脹加上子宮壁纖維化增厚，觸感是緊繃硬實而非彈性；懷孕子宮才因生理性增大具彈性。考生若沒記熟觸診手感差異，容易被『前者較厚』的印象帶偏，誤以為厚就一定有彈性。 
