專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 63 題單選題
The International Renal Interest Society（IRIS）對慢性腎病的分期，下列何項不是分期評估的項目？
A血清 BUN正確答案
B血清 creatinine
Curine protein/creatinine ratio
D血壓
A正確答案
IRIS 慢性腎病分期以血清 creatinine 為主軸，再用 UPC 與血壓做 substaging，BUN 不在分期項目內。
為什麼答案是 A
BUN（血中尿素氮）受飲食蛋白質、脫水、消化道出血等影響大，特異性不足，IRIS 並未將其列入慢性腎病分期指標，是本題要選的「不是」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IRIS 慢性腎病分期以血清 creatinine 為主軸，再用 UPC 與血壓做 substaging，BUN 不在分期項目內。
記口訣「Cr 分期、UPC 分蛋白、BP 分血壓」，BUN 受飲食/脫水影響太大，不適合做分期。
逐選項分析
A✓ 正確
BUN（血中尿素氮）受飲食蛋白質、脫水、消化道出血等影響大，特異性不足，IRIS 並未將其列入慢性腎病分期指標，是本題要選的「不是」答案。
B✕
血清 creatinine 是 IRIS CKD 分期的「主軸」，分為 Stage 1～4，犬貓各有不同數值切點，是最核心的分期依據。
C✕
UPC（尿蛋白/肌酸酐比值）為 IRIS 的 substaging 項目，依數值分為 non-proteinuric、borderline、proteinuric，用來評估蛋白尿嚴重度。
D✕
血壓是 IRIS 另一個 substaging 項目，依收縮壓與終端器官損傷風險分為 normotensive 至 severely hypertensive，評估高血壓對腎臟的傷害。
IRIS 慢性腎病分期架構
| 項目 | 用途 | 分級依據 | 是否為分期項 |
|---|
| 血清 Creatinine | 主分期 (Stage 1-4) | Cr 數值切點 (犬貓不同) | ✅ 是 |
| UPC ratio | Substaging-蛋白尿 | <0.2 / 0.2-0.5 / >0.5 | ✅ 是 |
| 血壓 (BP) | Substaging-高血壓 | 收縮壓+器官損傷風險 | ✅ 是 |
| 血清 BUN | 輔助評估氮血症 | 受飲食/脫水影響大 | ❌ 否 |
考生看到 BUN 與 Creatinine 都是腎功能指標，容易直覺以為兩者皆可分期。陷阱在於：IRIS 明確只用 Creatinine（近年也納入 SDMA），BUN 因受非腎性因素干擾過多被排除，是臨床獸醫師必背的細節。 
