專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 58 題單選題
有關皮膚疾病的診斷方式，下列敘述何者錯誤？
A膠帶黏貼檢查法可診斷部分蟎類外寄生蟲
B拔毛檢查可診斷毛囊蟲
C皮膚壓片細胞學檢查可診斷酵母菌感染
D皮膚搔刮檢查可診斷天疱瘡正確答案
D正確答案
天疱瘡屬自體免疫水疱性疾病，需靠皮膚切片病理與細胞學（棘層鬆解細胞）診斷，皮膚搔刮主要找外寄生蟲，故D錯誤。
為什麼答案是 D
天疱瘡（pemphigus）為自體免疫性水疱／膿疱疾病，診斷靠皮膚切片組織病理（見棘層鬆解）或膿疱抹片找棘層鬆解細胞，並非靠皮膚搔刮。搔刮主用於外寄生蟲，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 天疱瘡屬自體免疫水疱性疾病，需靠皮膚切片病理與細胞學（棘層鬆解細胞）診斷，皮膚搔刮主要找外寄生蟲，故D錯誤。
皮膚搔刮=找寄生蟲（疥癬蟲、毛囊蟲）；天疱瘡=免疫病，要切片或抓棘層鬆解細胞，兩者錯配即錯。
逐選項分析
A✕
膠帶黏貼法（acetate tape）可採集皮膚表淺角質與被毛間的寄生蟲，對於表淺活動的蟎類如疥癬蟲、姬螫蟎（Cheyletiella）等診斷有幫助，敘述正確。
B✕
毛囊蟲（Demodex）寄生於毛囊深處，拔毛檢查（trichogram）能連同毛根採出毛囊內的蟲體，是診斷毛囊蟲的常用方法，敘述正確。
C✕
皮膚壓片（impression smear）細胞學可觀察到馬拉色菌（Malassezia）等酵母菌的花生狀芽孢，是診斷酵母菌過度增生與感染的標準方法，敘述正確。
D✓ 正確
天疱瘡（pemphigus）為自體免疫性水疱／膿疱疾病，診斷靠皮膚切片組織病理（見棘層鬆解）或膿疱抹片找棘層鬆解細胞，並非靠皮膚搔刮。搔刮主用於外寄生蟲，故此敘述錯誤，為本題答案。
皮膚診斷工具對應疾病
| 檢查法 | 主要找什麼 | 代表疾病 | 深淺 |
|---|
| 膠帶黏貼 | 表淺蟎類 | 疥癬蟲、姬螫蟎 | 表淺 |
| 拔毛檢查 | 毛囊內蟲體 | 毛囊蟲(Demodex) | 毛囊深處 |
| 皮膚壓片細胞學 | 細菌/酵母菌/細胞 | 馬拉色菌、膿皮症 | 表面 |
| 皮膚搔刮 | 深淺外寄生蟲 | 疥癬蟲、毛囊蟲 | 表淺/深層 |
| 皮膚切片病理 | 組織變化/免疫病 | 天疱瘡、腫瘤 | 全層 |
把『皮膚搔刮』與『天疱瘡』錯誤配對。搔刮的核心用途是找外寄生蟲（疥癬蟲、毛囊蟲），而天疱瘡屬免疫性疾病，需組織切片或抹片找棘層鬆解細胞。考題故意將診斷工具與不對應的疾病連結製造陷阱。 
