專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 18 題單選題
新生的小牛兩前肢呈現圖片中的外觀,其最有可能的診斷為下列何項?
Apolyarhtritis
Bflexural deformities正確答案
Cseptic arthritis
Drickets
B正確答案
新生小牛前肢蹄部彎曲變形(屈曲攣縮),為典型flexural deformities(屈曲畸形),與子宮內姿勢不良或肌腱發育異常有關。
為什麼答案是 B
圖中兩前肢蹄部球節(fetlock)過度背屈、蹄尖朝前著地,呈現典型的屈曲畸形(flexural deformities)外觀。此為新生牛最常見的肌腱/韌帶發育問題,可能因子宮內空間不足或肌腱長度不足所致,與圖片完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生小牛前肢蹄部彎曲變形(屈曲攣縮),為典型flexural deformities(屈曲畸形),與子宮內姿勢不良或肌腱發育異常有關。
圖中小牛兩前肢蹄部明顯向前彎曲呈「踮腳尖」狀,蹄尖著地、球節過度前屈,是新生牛屈曲畸形的教科書圖像,直接選B。
逐選項分析
A✕
polyarthritis(多發性關節炎)會造成關節腫脹、發熱、疼痛,新生小牛通常因細菌感染引起,但圖中看不到關節腫脹或發炎跡象,且肢體彎曲形態為先天性結構問題而非炎症。
B✓ 正確
圖中兩前肢蹄部球節(fetlock)過度背屈、蹄尖朝前著地,呈現典型的屈曲畸形(flexural deformities)外觀。此為新生牛最常見的肌腱/韌帶發育問題,可能因子宮內空間不足或肌腱長度不足所致,與圖片完全吻合。
C✕ 陷阱
septic arthritis(化膿性關節炎)在新生牛中確實常見(臍帶感染途徑),會造成單一或多個關節腫脹積液、跛行,但外觀為關節腫大,而非圖中所示整體肢體屈曲彎形,故排除。此為常見混淆選項。
D✕
rickets(佝僂病)為礦物質(鈣磷)或維生素D缺乏導致骨骼軟化、肢體彎曲,好發於生長期幼畜,表現為長骨彎曲變形(O型/X型腿),與新生出生即有的肌腱屈曲攣縮外觀不同,且圖中無骨骼角度異常。
新生小牛常見四肢異常鑑別診斷
| 疾病 | 發生時間 | 外觀特徵 | 主要原因 | 治療方向 |
|---|
| Flexural deformities(屈曲畸形) | 出生即有 | 球節/蹄關節屈曲、蹄尖著地 | 肌腱發育不足/子宮內姿勢 | 夾板固定/物理治療/oxytetracycline |
| Septic arthritis(化膿性關節炎) | 出生後數天~數週 | 關節腫脹、發熱、跛行 | 細菌感染(臍帶/血行) | 抗生素/關節沖洗 |
| Polyarthritis(多發性關節炎) | 出生後 | 多關節腫脹、發燒 | 病毒/細菌感染 | 支持療法/抗生素 |
| Rickets(佝僂病) | 生長期 | 長骨彎曲、關節腫大 | Ca/P/Vit D缺乏 | 補充礦物質與維生素D |
新生小牛同樣容易發生septic arthritis,考生可能因「新生牛」「四肢異常」而直覺選C(化膿性關節炎)。但關鍵在於圖片顯示的是「屈曲彎形」而非「關節腫脹」,且為出生即有的先天表現,必須由圖片判讀外觀型態才能正確鑑別。