專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學113 年第 9 題單選題
某牧場主要以草梗較多的百慕達草作為牛隻主食,於該場診療牛隻時,發現牛隻下顎腫脹,觸診為單側下頷有堅實團塊,放射線學檢查可見病灶區團塊內有放射狀影像與纖維化組織。開口檢查可見病灶同側臼齒根部有瘻管形成,本病例最可能之診斷為何?
AActinomyces bovis感染正確答案
BActinobacillus lignieresii感染
C齒根膿瘍
D鱗狀上皮細胞瘤
A正確答案
牛下頷骨堅實腫塊+放射狀影像+臼齒根部瘻管=放線菌病(lumpy jaw),由Actinomyces bovis引起,侵犯骨組織。
逐選項解析
BActinobacillus lignieresii感染✕ 易錯陷阱
Actinobacillus lignieresii引起「木舌症(wooden tongue)」,主要侵犯軟組織與舌頭、淋巴結,而非硬骨組織。本題病灶在下頷骨內有放射狀影像,屬骨病變,與此菌的軟組織病變不符。
C齒根膿瘍✕ 錯誤
齒根膿瘍雖可見臼齒根部瘻管,但通常為局部化膿病變,不會在骨內形成具放射狀影像與大範圍纖維化的堅實骨團塊。本題瘻管實為放線菌病侵犯骨組織後續發的表現。
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