普考-驗光生驗光學概要112 年第 15 題單選題考點：右側凝視肌群考點：左側凝視肌群
右眼上斜視（hypertropia）個案進行後續的帕克三步驟檢查（The Park's three-step procedure），下列何者正確？
A往右看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右上斜肌（right superior oblique）或左上直肌（left superior rectus）異常
B往左看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右下直肌（right inferior rectus）或左下斜肌（left inferior oblique）異常
C若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為左下斜肌麻痺正確答案
D若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為右下直肌麻痺
C正確答案
Park三步驟：找高位眼→左右看偏位增加→Bielschowsky歪頭測試，定位單一麻痺肌。
逐選項解析
A往右看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右上斜肌（right superior oblique）或左上直肌（left superior rectus）異常右側凝視肌群✕ 錯誤
右眼上斜且往右看偏位增加時，右眼外展、左眼內收；此時使右眼下轉的是右下直肌，使左眼上轉的是左下斜肌，故嫌犯為右下直肌或左下斜肌。選項所列右上斜肌或左上直肌屬於左看增加之嫌犯，故錯誤。
B往左看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右下直肌（right inferior rectus）或左下斜肌（left inferior oblique）異常左側凝視肌群✕ 易錯陷阱
往左看時右眼上斜偏位增加，右眼內收、左眼外展；此時使右眼下轉的是右上斜肌，使左眼上轉的是左上直肌，故嫌犯為右上斜肌或左上直肌。選項所列右下直肌或左下斜肌屬於右看增加之嫌犯，故錯誤。
C若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為左下斜肌麻痺✓ 正確
D若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為右下直肌麻痺✕ 易錯陷阱
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