普考-驗光生驗光學概要112 年第 15 題單選題

右眼上斜視（hypertropia）個案進行後續的帕克三步驟檢查（The Park's three-step procedure），下列何者正確？

A往右看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右上斜肌（right superior oblique）或左上直肌（left superior rectus）異常

B往左看時，右眼上斜偏位量增加，可能為右下直肌（right inferior rectus）或左下斜肌（left inferior oblique）異常

C若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為左下斜肌麻痺正確答案

D若右看時，右眼上斜偏位量增加，且頭往右傾時，右眼上斜偏位量增加，為右下直肌麻痺

答案與詳解

正確答案

Park三步驟：找高位眼→左右看偏位增加→Bielschowsky歪頭測試，定位單一麻痺肌。

右眼高位+右看惡化→嫌犯為右下直肌或左下斜肌；再加上歪頭向右偏位增加（Bielschowsky＋），定位於左下斜肌麻痺。三步驟鎖定單一肌肉，為標準答案。

考點：右側凝視肌群考點：左側凝視肌群考點：Park三步驟定位考點：Bielschowsky方向

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