高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)108 年第 25 題單選題
有關局部冠（partial crown）敘述，下列何者正確？①鄰接面半冠多用於前牙 ②7/8 冠不覆蓋大臼齒頰側面近心部分 ③針座（pinledge）用於有髓正中門齒 ④3/4 冠可作為單獨修復體或牙橋固位體（retainer）
B正確答案
局部冠的設計依牙齒位置與美觀需求而定：鄰接面半冠用於傾斜的下顎大臼齒；7/8冠保留上顎大臼齒近心頰側以兼顧美觀；針座（pinledge）適用於牙本質充足的有髓前牙；3/4冠則可作單獨修復體或牙橋固位體。
為什麼答案是 B
B由②③④組成，三者皆正確。②：7/8冠不覆蓋（保留）上顎大臼齒頰側面的近心部分（mesiobuccal），以兼顧美觀。③：針座（pinledge）需在牙齒舌側打針孔增加固位，正中門齒在「有髓」狀態下牙本質厚度充足，足以容納針孔而不傷及牙髓，故適用；反之無髓牙經根管治療後牙本質較脆，通常不優先採用pinledge，因此「有髓正中門齒」是正確描述。④：3/4冠用途廣泛，既可作單獨修復體，亦可作牙橋固位體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 局部冠的設計依牙齒位置與美觀需求而定：鄰接面半冠用於傾斜的下顎大臼齒；7/8冠保留上顎大臼齒近心頰側以兼顧美觀；針座（pinledge）適用於牙本質充足的有髓前牙；3/4冠則可作單獨修復體或牙橋固位體。
看到「鄰接面半冠多用於前牙」即可判定①錯誤，因為它是專為向近心傾斜的下顎大臼齒設計的。刪除含①的選項，僅剩B符合②③④全對，秒選B。
逐選項分析
A✕
A選項組合包含①。①錯誤：鄰接面半冠（proximal half crown）主要用於向近心傾斜的下顎大臼齒，藉保留遠心面以取得共同就位道，並非用於前牙，故A不正確。
B✓ 正確
B由②③④組成，三者皆正確。②：7/8冠不覆蓋（保留）上顎大臼齒頰側面的近心部分（mesiobuccal），以兼顧美觀。③：針座（pinledge）需在牙齒舌側打針孔增加固位，正中門齒在「有髓」狀態下牙本質厚度充足，足以容納針孔而不傷及牙髓，故適用；反之無髓牙經根管治療後牙本質較脆，通常不優先採用pinledge，因此「有髓正中門齒」是正確描述。④：3/4冠用途廣泛，既可作單獨修復體，亦可作牙橋固位體。
C✕
C選項組合包含①。①錯誤理由同A：鄰接面半冠專用於傾斜後牙而非前牙，故含①的C不正確。
D✕ 陷阱
D為①②③④全選，包含錯誤的①。若考生不清楚鄰接面半冠的特殊用途，容易誤以為所有局部冠皆可用於前牙而全選，落入陷阱。
常見局部冠（Partial Crown）種類與適應症
| 種類 | 未覆蓋區域（保留自然牙） | 主要適應症與特色 |
|---|
| 3/4 冠 (3/4 Crown) | 前牙唇側 / 上顎後牙頰側 | 最常見的局部冠，可作單獨修復體或牙橋固位體 |
| 7/8 冠 (7/8 Crown) | 上顎大臼齒近心頰側 (Mesiobuccal) | 多用於上顎大臼齒，保留近心頰側以兼顧美觀 |
| 鄰接面半冠 (Proximal Half Crown) | 遠心面 (Distal) | 專用於向近心傾斜的下顎大臼齒，以利與前方支柱牙取得共同就位道 |
| 針座 (Pinledge) | 唇側 (僅修磨舌側並打針孔) | 用於牙本質充足的有髓前牙（如正中門齒），有髓牙牙本質厚足以容納針孔；無髓牙因牙本質脆化通常不優先採用 |
考生常將「鄰接面半冠」誤認為可用於前牙。在固定義齒學中，鄰接面半冠（proximal half crown）是專有名詞，特指為了解決下顎大臼齒嚴重向近心傾斜、無法與前方支柱牙取得平行就位道時，所採用的特殊局部冠設計（保留遠心面），絕非用於前牙；用於前牙增加固位的應是針座（pinledge）。
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