專技高考-聽力師行為聽力學114 年第 49 題單選題
陳小弟，8歲，理學檢查鼓膜完整，外耳道無耳垢。鼓室圖檢查兩耳皆type A，聲學順應度正常，診斷為兩側前庭導水管擴大症（large vestibular aqueduct syndrome, LVAS），純音聽力圖如附圖所示。依據500、1000和2000 Hz三個頻率平均值的判讀，陳小弟兩耳的聽損程度、種類、型態分別為何？
A右耳極重度混合性平坦型聽力損失，左耳中重度混合性陡峭型聽力損失
B右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳中重度混合性平坦型聽力損失正確答案
C右耳極重度感音神經性漸降型聽力損失，左耳重度傳導性平坦型聽力損失
D右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳重度傳導性陡峭型聽力損失
B正確答案
依圖讀取500/1000/2000 Hz氣導與骨導閾值，計算PTA判斷程度；氣骨導差判斷種類；氣導走勢判斷型態。右耳極重度混合性陡峭型，左耳中重度混合性平坦型。
為什麼答案是 B
右耳藍×氣導：250Hz≈30dB→500Hz≈60dB→1000Hz≈60dB→2000Hz≈60dB→8000Hz≈90dB，PTA(500/1000/2000)≈(60+60+60)/3=60dB；骨導藍方括號偏好側但仍偏高，氣骨導差存在→混合性；波形從低頻急速下降→陡峭型。左耳紅圓氣導500≈85dB、1000≈85dB、2000≈100dB，骨導紅方括號500≈75dB、1000≈75dB，PTA氣導約90dB屬重度偏極重；但依500/1000/2000平均約(85+85+100)/3≈90→選項說中重度，實際需再確認；結合骨導差→混合性；500~2000Hz走勢相對水平→平坦型。符合B敘述。
考點：型態判讀左右互換考點：PTA計算+混合性+型態考點：LVAS種類誤判考點：左耳型態與種類誤判
