高考-牙體技術師牙體技術學(四)(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目)108 年第 14 題單選題
關於傳統急速擴張裝置,下列敘述何者正確?
A主要用於下顎
B可將齒列向後方擴張
C必須使用銲接
D可將骨縫撐開正確答案
D正確答案
急速擴張裝置(RPE)用於打開上顎正中骨縫,每日轉動螺絲快速擴張上顎寬度。
為什麼答案是 D
正確。急速擴張裝置的原理即是透過每日快速轉動中央螺絲,產生超過牙周韌帶負荷的力量,將「上顎正中顎骨縫 (midpalatal suture)」撐開,達成骨性擴張。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急速擴張裝置(RPE)用於打開上顎正中骨縫,每日轉動螺絲快速擴張上顎寬度。
看到「急速擴張」直接聯想上顎 + 骨縫裂開 (midpalatal suture),選 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。急速擴張裝置(RPE/RME)主要用於「上顎」,因為上顎有正中顎骨縫可被撐開;下顎為單一骨塊無骨縫,無法以此方式擴張。
B✕
錯誤。急速擴張是「側方(橫向)擴張」,將牙弓往左右兩側撐開以改善後牙錯咬,不是向後方延伸齒列。向後方移動屬於 distalization 裝置。
C✕ 陷阱
錯誤。傳統 RPE 可以用「銲接式 (Hyrax)」固定於帶環,也有「黏著式 (bonded, acrylic splint)」或 Haas type 等多種形式,並非「必須」使用銲接。
D✓ 正確
正確。急速擴張裝置的原理即是透過每日快速轉動中央螺絲,產生超過牙周韌帶負荷的力量,將「上顎正中顎骨縫 (midpalatal suture)」撐開,達成骨性擴張。
急速擴張 vs 慢速擴張
| 項目 | 急速擴張 RPE | 慢速擴張 SME |
|---|
| 每日轉動 | 0.5mm/日 (1-2次) | 約 1mm/週 |
| 療程 | 2-3 週 | 2-3 個月 |
| 效果 | 骨性為主 (撐開骨縫) | 齒性為主 |
| 適用 | 上顎橫向不足、後牙錯咬 | 輕度擴張 |
急速擴張(RPE)的核心是「撐開上顎正中骨縫」達成骨性擴張,裝置設計上其實很多元:Hyrax型銲接在牙齒上、Haas型有壓克力覆蓋顎部、Bonded型黏著在牙齒咬合面。判斷重點在「每日轉螺絲0.2-0.5mm快速撐開骨縫」這個力學機制,而非固定方式。臨床上醫師會依患者年齡、配合度選擇裝置類型,所以只要看到「RPE必須用某種固定方式」就該警覺——擴張原理是共通的,但裝置形式從來不是單一選項。
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