高考-牙體技術師牙體技術學(四)(包括牙科矯正技術學、兒童牙科技術學及牙技法規與倫理學科目)113 年第 11 題單選題
製作固定式上顎擴張矯正裝置時,需彎折固定式擴張螺旋的四隻腳,最常會接觸到那一些牙齒?①犬齒 ②第一小臼齒 ③第二小臼齒 ④第一大臼齒
C正確答案
固定式上顎擴張裝置(Hyrax)螺旋四腳通常焊接於第一小臼齒、第二小臼齒與第一大臼齒上,不含犬齒。
為什麼答案是 C
正解。固定式擴張螺旋(Hyrax)的四隻腳最常焊接於第一小臼齒②、第二小臼齒③與第一大臼齒④的頰側或腭側金屬帶環上,提供雙側後牙穩固支抗以進行上顎中縫擴張。
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完整詳解
Pro · 無限重點 固定式上顎擴張裝置(Hyrax)螺旋四腳通常焊接於第一小臼齒、第二小臼齒與第一大臼齒上,不含犬齒。
記口訣:Hyrax 四腳=雙小臼齒+第一大臼齒(4+5+6),犬齒(3)太前面不接觸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含犬齒①錯誤。Hyrax 螺旋四腳焊接位置在後牙段,犬齒位置過於前方且牙根單一,不作為支抗牙,實務上不會接觸到。
B✕
缺少第二小臼齒③、且包含犬齒①,與臨床常見 Hyrax 裝置設計不符。四腳通常是往前延伸到第一小臼齒、往後連到第一大臼齒,中間經過第二小臼齒。
C✓ 正確
正解。固定式擴張螺旋(Hyrax)的四隻腳最常焊接於第一小臼齒②、第二小臼齒③與第一大臼齒④的頰側或腭側金屬帶環上,提供雙側後牙穩固支抗以進行上顎中縫擴張。
D✕ 陷阱
把犬齒也納入是常見陷阱。犬齒並非 Hyrax 擴張裝置的支抗牙,臨床上四腳不會延伸至犬齒區域。
固定式上顎擴張裝置(Hyrax/Haas)支抗牙
| 部位 | 牙位 | 是否接觸螺旋腳 | 功能 |
|---|
| 犬齒 | 3 | ✗ 否 | 非支抗牙 |
| 第一小臼齒 | 4 | ✓ 是 | 前方支抗 |
| 第二小臼齒 | 5 | ✓ 是 | 中段支抗 |
| 第一大臼齒 | 6 | ✓ 是 | 後方主支抗 |
固定式擴張器的支抗選擇有明確邏輯:需要夠大的牙冠面積與根部支持,才能承受橫向擴張力。Hyrax螺旋裝置的四支臂標準配置是焊在第一小臼齒、第二小臼齒與第一大臼齒的帶環上,這三顆後牙根部粗壯、牙冠寬度足夠。犬齒雖然位於弓形前段,但單根且牙冠窄,無法提供足夠支抗,因此不列入。考生常因「擴張會影響前牙區排列」而誤以為犬齒也要參與固定,實際上犬齒只是被動跟著骨縫打開後移動,不是主動受力的錨定點。判斷關鍵:看哪些牙能「撐住力量」而非「哪些牙會移動」。
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