高考-驗光師低視力學112 年第 28 題單選題考點:藥物過敏重症考點:GPC巨大乳突性結膜炎
一位中年女性主訴最近幾日雙眼紅癢並有分泌物,平時使用長戴型軟式隱形眼鏡但常常會忘記清洗,檢查時發現在上瞼結膜有許多巨大乳突,最有可能的診斷為何?
A史蒂芬斯-強森症候群(Steven-Johnson syndrome)
B隱形眼鏡引起的結膜炎正確答案
C異位性角膜結膜炎(atopic keratoconjunctivitis)
D眼睛的瘢痕性類天疱瘡(ocular cicatricial pemphigoid)
B正確答案
長戴型隱形眼鏡+上瞼結膜巨大乳突=典型巨大乳突性結膜炎(GPC),屬隱形眼鏡引起的結膜炎。
逐選項解析
A史蒂芬斯-強森症候群(Steven-Johnson syndrome)藥物過敏重症✕ 錯誤
史蒂芬斯-強森症候群多由藥物過敏引起,表現為全身皮膚黏膜嚴重脫落、眼部急性結膜炎合併假膜,與隱形眼鏡無關。
B隱形眼鏡引起的結膜炎GPC巨大乳突性結膜炎✓ 正確
長戴型軟式隱形眼鏡未清潔,蛋白沉積物刺激上瞼結膜引發免疫反應,形成巨大乳突(GPC),症狀為紅癢、分泌物增多,正是本題典型描述。
C異位性角膜結膜炎(atopic keratoconjunctivitis)✕ 易錯陷阱
D眼睛的瘢痕性類天疱瘡(ocular cicatricial pemphigoid)✕ 錯誤
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