專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學104 年第 31 題單選題
下列有關病人使用熱與濕交換器(heat and moisture exchanger,HME)不建議使用的條件,何者錯誤?
A潮氣容積大於 600 mL正確答案
B熱與濕交換器的容積大於潮氣容積的 30%
C插管病人從氣管內管旁有大量漏氣
D呼出潮氣容積小於吸入潮氣容積的 70%
A正確答案
HME不建議使用的潮氣容積條件是「小於」特定值,而非大於600mL;A選項方向相反故為錯誤敘述。
逐選項解析
B熱與濕交換器的容積大於潮氣容積的 30%✕ 錯誤
正確敘述。HME本身具死腔容積,若其容積>潮氣容積30%,會增加CO2再吸入造成通氣無效,故此情況不建議使用HME,應改用主動式加溫加濕器。
C插管病人從氣管內管旁有大量漏氣✕ 錯誤
正確敘述。HME靠病人呼出氣體的水分與熱量來加濕加溫吸入氣,若氣管內管周圍大量漏氣(如cuff漏氣、支氣管胸膜瘻管),呼出氣損失過多,HME功能失效。
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