專技高考-呼吸治療師呼吸治療儀器設備學104 年第 22 題單選題

60歲男性患者動脈血氧氣體分析檢查的結果為︰PaO2＝50 mm Hg，pH＝7.2，PaCO2＝100 mm Hg，HCO3-＝35 mmol/L，FiO2＝0.30，Hb＝18 g/dL，下列敘述何者最為正確？

A慢性呼吸性酸中毒急性發作（acute on chronic respiratory acidosis）正確答案

B慢性病情穩定呼吸性酸中毒完全代謝性代償（completly compensated chronic stable respiratory acidosis）

C急性代謝性酸中毒部分呼吸代償（partially compensated acute metabolic acidosis）

D急性呼吸性酸中毒合併急性代謝性酸中毒（acute respiratory acidosis combined with acute metabolic acidosis）

答案與詳解

正確答案

pH 7.2 偏酸 + PaCO2 100 高 + HCO3- 35 也升高，代表慢性代償基礎上又急性惡化。

PaCO2=100（嚴重↑）顯示呼吸性酸中毒；HCO3-=35（↑）顯示腎臟已長期代償（慢性）；但 pH=7.2 仍嚴重偏酸，代表代償不及 → 慢性呼酸急性惡化，符合 acute on chronic 定義。

考點：慢性呼酸急性發作考點：完全代償判讀考點：代謝酸中毒方向考點：急性 vs 慢性判別

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