高考-法醫師臨床法醫學106 年第 19 題單選題
下列何者為造成新生兒視網膜出血(retinal hemorrhage)機率最高的分娩方式?
Acesarean section
Bforceps delivery
Cspontaneous delivery
Dvacuum-assisted delivery正確答案
D正確答案
真空吸引產 (vacuum-assisted delivery) 因負壓直接作用於胎頭,導致新生兒視網膜出血機率最高。
逐選項解析
Acesarean section剖腹產風險低✕ 錯誤
剖腹產胎頭未受產道擠壓與器械作用,視網膜出血機率最低,常作為對照組。
Bforceps delivery產鉗次高風險✕ 易錯陷阱
產鉗分娩會夾壓胎頭,確實會造成視網膜出血,但機率仍低於真空吸引產,屬次高風險。
Cspontaneous delivery自然產中等✕ 錯誤
自然產因產道擠壓也會有一定比例視網膜出血,但無器械介入,機率中等偏低。
Dvacuum-assisted delivery真空吸引最高✓ 正確
真空吸引產施加於胎頭之負壓會導致顱內靜脈壓急遽升高,使視網膜微血管破裂,文獻顯示出血率可達 50-75%,為各種分娩方式中最高。
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