有關妊娠期婦女正常心血管系統之變化,下列敘述何者正確?
A妊娠期心臟可能向上向右移位,此為增大的子宮使橫膈膜因受壓迫而上升所致
B妊娠期可能出現功能性心雜音,此為血漿量增加而導致肺動脈收縮活動所致正確答案
C妊娠期可能出現心搏過緩現象,此為交感神經受到刺激所致
D第二妊娠期血壓達到最高,此為血容量增加所致
答案與詳解
依題目標準答案與命題意圖,此項應選:妊娠期因血漿量、總血容量及心輸出量增加,確實可能出現生理性(功能性)收縮期心雜音。然而,選項所寫「血漿量增加而導致肺動脈收縮活動」是錯誤且非標準的生理機制;肺動脈主動收縮不是妊娠期功能性心雜音的成因。正確應為高心輸出量使跨瓣血流量與流速增加,產生相對性血流湍流,常在肺動脈瓣區或心基部聽到柔和的收縮期噴射性雜音。故B僅能視為本題四個選項中的命題預定/最佳答案,不能將其後段機制當成正確知識。
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