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專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)115 年第 40 題單選題

陳女士產後 2 小時,評估其子宮底高度位於臍上 2 指,子宮收縮硬,惡露量多,體溫 37.9℃,有寒顫情形,沒有尿意感。針對陳女士的情況,下列處置何者最適當?

A需要繼續密集按摩子宮,避免產後出血
B繼續觀察子宮收縮與惡露量正確答案
C寒顫,應立即做血液常規檢查,確定是否感染
D無尿液感,需要協助導尿,避免影響子宮收縮
答案與詳解
B
正確答案
產後24小時內輕度體溫升高與寒顫屬正常生理反應,子宮收縮良好時應持續觀察子宮與惡露狀況,並評估膀胱充盈度。

逐選項解析

A需要繼續密集按摩子宮,避免產後出血✕ 易錯陷阱
題目指出子宮收縮硬(firm),代表子宮收縮良好。子宮按摩僅適用於子宮鬆軟(boggy)時以刺激收縮,若子宮已硬仍密集按摩,反而可能造成子宮疲勞或增加產婦不適,故不需按摩。
B繼續觀察子宮收縮與惡露量✓ 正確
C寒顫,應立即做血液常規檢查,確定是否感染✕ 易錯陷阱
產後24小時內體溫略高(未達38℃)及寒顫多為正常生理反應(如脫水、體力耗竭或肌肉震顫),並非感染徵象,無需立即進行血液常規檢查。
D無尿液感,需要協助導尿,避免影響子宮收縮✕ 易錯陷阱

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