18歲男性患者主訴近一個月遺精頻繁、心煩、眠差淺眠、頭暈、容易心悸、腰痠及耳鳴現象明顯、小便偏黃。醫師診其舌脈發現,舌質紅脈細數。下列敘述共有幾項正確?①遺精分為夢遺、滑精 ②以背俞及足三陰經穴為主,針刺補瀉兼施 ③可取心俞、腎俞、神門、三陰交、大陵 ④考慮以心腎不交論治
A1
B2正確答案
C3
D4
答案與詳解
正確,共2項。①遺精分夢遺、滑精無誤;④舌紅脈細數、心煩眠差合併腰痠耳鳴,正屬心腎不交(陰虛火旺)論治。②錯在治法:心腎不交陰虛火旺為虛證,針法應「以補為主」(補腎陰、滋心陰、佐降火),而非「補瀉兼施」;③錯在取穴組合不完整:大陵(心包經原穴)清心安神尚可,但本證需加志室、關元等固精攝精要穴,僅心俞、腎俞、神門、三陰交、大陵不足以涵蓋固精治則。
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