高考-牙體技術師牙體技術學(二)(包括固定義齒技術學科目)115 年第 13 題單選題
關於製作前牙的根柱冠心的敘述,下列那幾項正確?①使用非貴重金屬鑄造會導致牙根變色 ②為了美觀,可以採用氧化鋯瓷或 20 K 金合金製作 ③冠心的軸向必須與根柱的軸向一致 ④若為了與之前已完成的全部覆蓋冠密合,則鑄道必須放置在根柱上 ⑤金屬根柱表面需噴砂以提高黏合劑接觸面積
C正確答案
本題正確組合為①②④⑤(C)。③錯誤,因冠心軸向須配合最終修復體的戴入路徑,不必與根柱軸向一致。④為傳統牙體復形學中,針對「需與既有全部覆蓋冠密合」的特定鑄造技巧,將鑄道置於根柱可減少冠部收縮,故在題庫標準中視為正確。
為什麼答案是 C
C 包含①②④⑤。①前牙區使用非貴重金屬可能透出暗色或造成周邊組織變色;②氧化鋯瓷與 20K 金合金均可作為兼顧美觀的材料;④在傳統牙體復形學中,若需與既有全部覆蓋冠密合,將鑄道設於根柱側可減少冠心部分的鑄造收縮,提升邊緣密合度,故本題判定為正確;⑤金屬根柱噴砂可增加表面粗糙度與微機械固位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題正確組合為①②④⑤(C)。③錯誤,因冠心軸向須配合最終修復體的戴入路徑,不必與根柱軸向一致。④為傳統牙體復形學中,針對「需與既有全部覆蓋冠密合」的特定鑄造技巧,將鑄道置於根柱可減少冠部收縮,故在題庫標準中視為正確。
先判斷③:根柱受根管走向限制,冠心則需配合最終修復體的戴入路徑,兩者不必一致,故含③的 A、B、D 均排除。正確答案為 C。其中①前牙使用非貴重金屬可能造成變色;②氧化鋯瓷或 20K 金合金有利美觀;⑤金屬根柱噴砂可增加黏著面積;④則為傳統教材中,為確保與舊全冠密合而將鑄道置於根柱的特定技巧。
逐選項分析
A✕ 陷阱
A 含有③。根柱方向受牙根與根管解剖形態限制;冠心方向須考量最終全部覆蓋冠的共同戴入路徑。因此冠心軸向不必與根柱軸向一致,③為錯誤敘述。
B✕ 陷阱
B 包含②與⑤兩項正確敘述,但仍含錯誤的③,故不能選。
C✓ 正確
C 包含①②④⑤。①前牙區使用非貴重金屬可能透出暗色或造成周邊組織變色;②氧化鋯瓷與 20K 金合金均可作為兼顧美觀的材料;④在傳統牙體復形學中,若需與既有全部覆蓋冠密合,將鑄道設於根柱側可減少冠心部分的鑄造收縮,提升邊緣密合度,故本題判定為正確;⑤金屬根柱噴砂可增加表面粗糙度與微機械固位。
D✕ 陷阱
D 含有③。只要組合中包含「冠心軸向必須與根柱軸向一致」這個錯誤敘述,即不能作為正確答案。
前牙根柱冠心:本題判斷重點與臨床限定
| 專案 | 本題判定 | 判斷依據/適用範圍 | 易混淆處 |
|---|
| ①非貴重金屬與變色 | 正確 | 前牙美觀區使用非貴重金屬,可能出現金屬色透現或牙體、周邊組織變色的美觀問題。 | 並非每一病例都必然明顯變色,但在考題中屬應避免的風險。 |
| ②氧化鋯瓷或 20K 金合金 | 正確 | 氧化鋯瓷具牙色美觀;高金含量的 20K 金合金色澤較佳,適合重視美觀的前牙修復考量。 | 材料選擇仍須同時評估強度、空間、咬合及修復設計。 |
| ③冠心與根柱軸向 | 錯誤 | 根柱軸向應順應根管與牙根形態;冠心軸向應配合最終冠的戴入路徑,兩者不必完全一致。 | 不可把「根柱需順應根管」誤解為「冠心必須與根柱同軸」。 |
| ④鑄道放置於根柱上 | 本題情境下正確 | 傳統牙體復形學中,若需與既有全部覆蓋冠密合,將鑄道置於根柱可減少冠心部分的鑄造收縮,提升邊緣密合度。 | 現代臨床實務中,鑄道設計需綜合考量金屬流動與排氣,此為特定情境之傳統技巧,非所有病例之絕對通則。 |
| ⑤金屬根柱噴砂 | 正確 | 噴砂可增加金屬表面粗糙度與有效表面積,提升黏著系統的微機械固位條件。 | 噴砂是表面處理的一環,仍須配合清潔、底漆及適當黏著流程。 |
③的「必須一致」是本題最明確的錯誤:根柱與冠心分別受根管方向及修復體戴入路徑影響。④將鑄道置於根柱上,是傳統教材中為減少冠部收縮、確保與舊全冠密合的特定技巧,不可擴大理解成所有鑄造根柱冠心的鑄道都必須放在根柱上;實務上鑄道設計須依個案與鑄造系統整體評估。