高考-驗光師眼球解剖生理學與倫理法規106 年第 29 題單選題
下列關於視神經的敘述何者正確?
A視神經盤位在黃斑部的顳側
B視神經盤位在黃斑部的鼻側正確答案
C視神經杯與視神經盤的比值正常約為 0.8
D視神經杯與視神經盤的比值過小為一般青光眼的表現
B正確答案
視神經盤位於黃斑部鼻側約 3mm 處;C/D ratio 正常約 0.3,過大(非過小)才是青光眼警訊。
為什麼答案是 B
正確。視神經盤位於黃斑部鼻側,這是眼底的基本解剖位置。視神經由此離開眼球,形成生理性盲點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 視神經盤位於黃斑部鼻側約 3mm 處;C/D ratio 正常約 0.3,過大(非過小)才是青光眼警訊。
口訣:鼻側盤、顳側斑;杯盤比『越大越慘』(青光眼)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方位顛倒。視神經盤(optic disc)實際位於黃斑部的鼻側,不是顳側。從眼底鏡觀察時,黃斑部在中央偏顳側,視盤在其鼻側約 3-4mm。
B✓ 正確
正確。視神經盤位於黃斑部鼻側,這是眼底的基本解剖位置。視神經由此離開眼球,形成生理性盲點。
C✕
數值錯誤。正常 Cup/Disc ratio(C/D ratio)約為 0.3 左右,0.8 已屬明顯異常,通常提示青光眼或視神經損傷。
D✕ 陷阱
方向寫反。青光眼因視神經纖維受損萎縮,視神經杯會『擴大』,故 C/D ratio 是『過大』(如 >0.6)而非過小,為青光眼典型表現。
視神經盤重點速記
| 項目 | 正常 | 異常 | 臨床意義 |
|---|
| 位置 | 黃斑部鼻側 | - | 生理盲點 |
| 大小 | 約 1.5-2.0 mm | - | 眼底定位 |
| C/D ratio | 約 0.3 | >0.6 或兩眼差 >0.2 | 青光眼警訊 |
| 顏色 | 淡橘紅 | 蒼白 | 視神經萎縮 |
本題四選項有三個在玩『方向/數值顛倒』:A 把鼻側寫成顳側、C 把 0.3 寫成 0.8、D 把『過大』寫成『過小』。考生須牢記:青光眼是視神經『杯變大、盤被挖空』,C/D ratio 越大越嚴重。