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專技高考-助產師助產學(二)(包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理)115 年第 18 題單選題

李女士,因胎兒窘迫執行緊急剖腹產,採全身麻醉,現為手術後返回病房,下列敘述何者較適當?

A吸入性麻醉劑增加子宮張力及收縮力
B注意手術後容易造成低血壓變化
C全身麻醉造成吸入性肺炎是孕婦罹病或死亡率因素之一正確答案
D吸入性麻醉劑不經過胎盤,不影響新生兒阿帕嘉分數
答案與詳解
C
正確答案
孕婦全麻易因胃排空延遲引發吸入性肺炎,為孕產婦死亡重要原因;吸入性麻醉劑會放鬆子宮且會透過胎盤。

逐選項解析

A吸入性麻醉劑增加子宮張力及收縮力✕ 錯誤
吸入性麻醉劑會放鬆子宮平滑肌,降低子宮張力與收縮力,可能增加產後出血風險。
B注意手術後容易造成低血壓變化✕ 易錯陷阱
題目情境為「全身麻醉」術後返回病房。全麻術後隨著藥效消退,因手術疼痛、氣管內管刺激或交感神經興奮,較易出現「高血壓」或呼吸抑制。臨床上剖腹產後的「低血壓」,多為區域麻醉(如脊髓麻醉)交感神經阻滯的直接效應,或提示術後有大出血等併發症,並非全身麻醉藥理作用直接且容易造成的特徵性變化。因此,將低血壓列為全麻術後容易發生的變化並不適當。
C全身麻醉造成吸入性肺炎是孕婦罹病或死亡率因素之一✓ 正確
D吸入性麻醉劑不經過胎盤,不影響新生兒阿帕嘉分數✕ 錯誤

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