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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)111 年第 68 題單選題考點:β1 致心率上升考點:與 dopamine 混淆

心衰竭病人若以 dobutamine 連續治療 72 小時以上時,可能出現下列何種情形?

A病人逐漸產生代償性心搏過慢(bradycardia)
B該藥物逐漸代謝成 norepinephrine
C該藥物作用逐漸減弱(tachyphylaxis)正確答案
D多巴胺受體逐漸減少(downregulation)
答案與詳解
C
正確答案
Dobutamine 長期使用會因 β1 受體 downregulation 而產生快速耐受性(tachyphylaxis),藥效逐漸減弱。

逐選項解析

A病人逐漸產生代償性心搏過慢(bradycardia)β1 致心率上升✕ 錯誤
Dobutamine 主要刺激 β1 受體,會增加心率與心收縮力,不會造成心搏過慢。長期使用反而是正性肌力作用減弱,不會出現代償性 bradycardia。
B該藥物逐漸代謝成 norepinephrine與 dopamine 混淆✕ 易錯陷阱
會代謝成 norepinephrine 的是 dopamine(前驅物),dobutamine 為合成的兒茶酚胺類似物,不會被轉化為 norepinephrine。屬名詞偷換陷阱。
C該藥物作用逐漸減弱(tachyphylaxis)✓ 正確
D多巴胺受體逐漸減少(downregulation)✕ 易錯陷阱

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