重點 往左上看:左眼(外展眼)用上直肌,右眼(內收眼)用下斜肌,故選 B。
口訣:外展眼看上下用『直肌』,內收眼看上下用『斜肌』(上下相反:下斜肌向上、上斜肌向下)。
逐選項分析
A✕
內直肌與外直肌只負責水平向內、向外運動,不涉及垂直方向。往左上方看包含『向上』的成分,故單靠水平直肌無法完成。
B✓ 正確
往左上看時:左眼外展向上→主作用肌為左上直肌(外展位時上直肌最有效上轉);右眼內收向上→主作用肌為右下斜肌(內收位時下斜肌最有效上轉)。正解。
C✕ 陷阱
左右眼角色顛倒。右眼在往左看時是『內收』,內收位上轉應由下斜肌負責而非上直肌;左眼外展上轉應由上直肌而非下斜肌。概念正確但左右弄反。
D✕
上斜肌的主作用是『下轉』(在內收位時最有效下轉),與往『上』方看的動作相反。此選項應用於往左下或右下方看時的內收眼。
六大注視方位 (Cardinal Positions) 主作用肌
| 注視方向 | 右眼主作用肌 | 左眼主作用肌 | 配對關係 |
|---|
| 右上 | 右上直肌 | 左下斜肌 | 外展上轉 vs 內收上轉 |
| 左上 | 右下斜肌 | 左上直肌 | 內收上轉 vs 外展上轉 |
| 正右 | 右外直肌 | 左內直肌 | 水平外展/內收 |
| 正左 | 右內直肌 | 左外直肌 | 水平內收/外展 |
| 右下 | 右下直肌 | 左上斜肌 | 外展下轉 vs 內收下轉 |
| 左下 | 右上斜肌 | 左下直肌 | 內收下轉 vs 外展下轉 |
最常見陷阱是把『上直肌/下直肌』的主作用位誤認為是內收位。實際上:上、下直肌與視軸夾 23°,必須在『外展』時才能純粹上/下轉;而斜肌與視軸夾 51°,必須在『內收』時才能發揮上/下轉主作用。且上斜肌是下轉肌、下斜肌是上轉肌,容易被名稱誤導。