高考-牙體技術師牙體技術學(一)(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)108 年第 6 題單選題
關於髁狀突(condylar process)運動的敘述,下列何者最適當?
A下顎做側方邊際運動時,非工作側的髁狀突向前運動範圍較小
B新近研究認為,下顎運動中髁狀突運動是一個既有轉動又有滑動的複合運動,參考點不同,有不同運動軌跡正確答案
C髁狀突前伸運動中矢狀面觀之路徑,僅取決於顳顎關節窩前壁的型態,故咬合器應特別注意這一方面的設計
D下顎運動中,髁狀突運動應屬於單純的鉸鏈運動,因為可以調整描針加以定位
B正確答案
髁狀突運動是「轉動+滑動」的複合運動,參考點不同軌跡也不同。
為什麼答案是 B
正解。現代顳顎關節研究證實髁狀突運動同時包含轉動(rotation)與滑動(translation),且因取轉動中心參考點不同,描繪出的軌跡也不同,這也是全可調式咬合器設計的依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髁狀突運動是「轉動+滑動」的複合運動,參考點不同軌跡也不同。
看到「單純」「僅取決於」「較小」這種絕對化敘述先刪,剩下 B 最合理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
側方運動時,非工作側(平衡側)髁狀突會向前、向內、向下移動,範圍反而「較大」;工作側則幾乎原地轉動(Bennett movement)。敘述顛倒。
B✓ 正確
正解。現代顳顎關節研究證實髁狀突運動同時包含轉動(rotation)與滑動(translation),且因取轉動中心參考點不同,描繪出的軌跡也不同,這也是全可調式咬合器設計的依據。
C✕
髁狀突前伸路徑(condylar path)受關節窩「後壁」與關節結節後斜面、關節盤、韌帶共同影響,不只取決於前壁,敘述過於侷限。
D✕ 陷阱
僅在開口 20mm 以內為單純鉸鏈運動(terminal hinge movement),之後即加入滑動。描針可定位的是末端鉸鏈位置,不代表整個運動都是鉸鏈,敘述以偏概全。
髁狀突三大基本運動
| 運動類型 | 工作側髁突 | 非工作側髁突 | 臨床意義 |
|---|
| 開閉口(鉸鏈) | 原地轉動 | 原地轉動 | 僅限 20mm 內 |
| 前伸運動 | 向前下滑動 | 向前下滑動 | 決定前導斜度 |
| 側方運動 | 原地轉動+少量側移(Bennett) | 向前下內大幅滑動 | 決定側方髁導 |
A 選項把工作側與非工作側的運動範圍對調,是最常見的陷阱;D 選項則用「可以調整描針定位」這個事實,誘導你以為髁狀突整體都是單純鉸鏈運動,其實只有末端鉸鏈位(terminal hinge)才成立。
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