專技高考-聽力師電生理聽力學114 年第 7 題單選題考點:功能性聽損考點:響度重振
若患者的測試耳聽反射閾值比其純音閾值要小,最有可能的診斷為下列何者?
A功能性聽損正確答案
B耳蝸型聽損
C傳導性聽損
D耳蝸後病變
A正確答案
聽反射閾值(ART)為客觀生理反應,正常應大於主觀純音閾值(PTA)。若 ART 小於 PTA,代表患者主觀誇大聽損,為功能性聽損(偽聾)的鐵證。
逐選項解析
A功能性聽損功能性聽損✓ 正確
功能性聽損(非器質性聽損/偽聾)患者會主觀假裝聽不到,使測得的純音閾值(PTA)異常升高。但聽反射(ART)是不受主觀控制的客觀生理反應,會反映真實的聽力(正常或較輕微),從而導致 ART < PTA 這種生理上不可能的矛盾現象。
B耳蝸型聽損響度重振✕ 易錯陷阱
耳蝸型聽損因毛細胞受損會產生「響度重振(Recruitment)」現象,使得 ART 與 PTA 的差距縮小(感覺位準 SL 可能小於 60 dB),但 ART 仍然會大於或等於 PTA,不可能小於 PTA。
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